初为人父母者孕产期及产后八年伴侣关系质量(QDR36)的纵向轨迹及影响因素分析

《Sexual & Reproductive Healthcare》：Quality of couple relationship among first-time mothers and partners, during pregnancy and the following eight years after childbirth

本研究针对初为人父母者在孕产期及产后八年伴侣关系质量(QDR36)的动态变化及影响因素展开前瞻性队列研究。通过QDR36、SOC-13及MSPSS等量表的多时点评估，发现伴侣关系质量在产后呈持续下降趋势，而较高的心理一致感(SOC-13)和社会支持(MSPSS)始终与更好的伴侣关系质量相关。研究结果为围产期保健服务提供了重要的循证依据，强调需要从个体和伴侣双重维度支持初为人父母者的关系调适。

　　

成为父母是人生中的重要转折点，这一过程既可能带来喜悦、成长和更紧密的伴侣关系，也可能伴随压力与挑战，对伴侣关系产生复杂影响。既往研究表明，向父母身份过渡期间，伴侣关系质量的变化趋势存在不一致结论，且缺乏长期追踪证据。为此，瑞典布罗斯大学健康科学系的Holst Angelica、Lygneg?rd Frida、Hallgren Jenny和B?ckstr?m Caroline团队开展了一项长达八年的前瞻性队列研究，旨在系统描绘初为人父母者从孕期到产后八年间伴侣关系质量的动态轨迹，并探索其关键影响因素。研究成果发表于《Sexual & Reproductive Healthcare》杂志。

研究团队在瑞典西南部一个具有城乡代表性的地区招募了917名初为人父母者（包括489名母亲和428位伴侣），分别在孕25周（T1）、产后第一周（T2）、六个月（T3）、一年（T4）、两年（T5）、四年（T6）和八年（T7）共七个时间点使用网络问卷进行随访。核心评估工具包括用于测量伴侣关系质量的QDR36量表（涵盖共识、凝聚力、满意度、感官亲密度和性行为五个维度）、测量心理一致感的SOC-13量表（含可理解性、可管理性和意义感三个维度）以及测量社会支持的MSPSS量表（覆盖家庭、朋友和重要他人支持）。采用非参数检验、效应大小计算和多元线性回归进行统计分析。

研究结果揭示出清晰的时序变化规律。在QDR36总分方面，初为人父母者的伴侣关系质量从孕期到产后第一周有所上升，但此后直至产后八年均呈现持续下降趋势，且T7时的评分显著低于其他所有时间点。维度分析显示，伴侣间的共识和凝聚力在产后初期上升而后逐步下降，满意度维度在产后两年内下降最为明显，而感官亲密和性行为维度则在产后始终维持在较低水平。

多元回归分析一致表明，较高的心理一致感（SOC-13）和感知社会支持（MSPSS）在所有时间点（T2–T7）均与更高的QDR36评分显著相关，是预测关系质量的稳定保护因素。此外，伴侣同居状态、良好的经济感知、高等教育水平以及再次怀孕或生育等因素也在特定时间点显示出与关系质量的正向关联。值得注意的是，伴侣一方的关系质量下降会显著影响另一方的感知，而母亲的关系变化对伴侣的影响则相对较小。

研究的讨论部分强调，初为人父母者的伴侣关系质量在长期内呈下降趋势，且伴侣双方的心理一致感和社会支持是维持良好关系的重要资源。这一发现提示围产期保健服务不应只关注母婴健康，还需将父母作为伴侣关系和个体进行全方位支持。通过增强父母的心理调适能力和社会支持网络，可能有效缓解育儿压力对伴侣关系的负面影响，促进家庭系统健康。

该研究依托前瞻性设计和多时点随访，较好地捕捉了为人父母过程中伴侣关系的长期变化轨迹，为发展针对性干预措施提供了重要实证依据。未来研究可进一步关注非异性恋父母、多元家庭结构及文化差异对伴侣关系调适的影响，以提升相关保健服务的包容性与有效性。