综述：不可触及性肺部病灶定位技术的现状与展望

本综述系统阐述了非触及性肺部病灶定位技术的最新进展，重点分析了术中成像、放射引导标记（如放射性同位素）及人工智能（AI）辅助系统等创新手段。通过对比传统金属钩定位，文章强调现代技术如何显著提升早期肺癌（NSCLC/SCLC）病灶的精准切除率，降低并发症与复发风险，并展望了可生物降解标记物等未来方向。

　　

Key points

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  早期检测的重要性：先进筛查技术可实现非触及性肺部病灶的早期发现，提高手术切除率，显著改善早期肺癌患者的生存率。
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  定位技术的进步：术中成像、放射引导标记及AI辅助系统提升了病灶定位精度，减少术中延迟，降低并发症与复发风险。
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  微创技术的优势：染料标记、纳米技术等微创方法缩短恢复时间，但需结合患者呼吸状态个体化选择。

Rationale for non-palpable pulmonary lesion resection

切除非触及性肺部病灶是改善肺癌预后的关键环节。此类病灶通常无症状且体积小，易被传统触诊遗漏。通过精准定位切除，可实现早期诊断、阻止癌症进展，并提高患者生存率。研究显示，对亚厘米级病灶的彻底切除能显著降低局部复发概率，尤其对非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的差异化治疗具有重要意义。

Localization of non-palpable lesions

随着筛查项目普及，亚厘米级非触及性病灶的检出率日益增加，但其术中定位仍存挑战。目前主流技术包括：

1. 1.
   放射引导定位：如放射性同位素标记，较传统金属钩更安全，减少组织损伤；
2. 2.
   染料标记法：术中直观显示病灶边界，但需注意染料扩散问题；
3. 3.
   电磁导航系统（EMNs）：结合CT影像实现实时三维导航，提升胸腔镜手术精度；
4. 4.
   AI与增强现实（AR）：通过算法重构病灶模型，辅助术者规划切除路径。
   这些技术共同目标是缩短手术时间，确保病灶完整切除。

Discussion

对比研究证实，AR、虚拟现实及AI系统能实时可视化肺结节，减少术中对病灶的反复探查。系统性综述指出，放射引导定位（如放射性同位素）在操作效率及安全性上优于钩针标记。此外，电磁导航（EMNs）与术中CT（CTIO）的结合进一步提高了深部病灶的定位成功率，但需解决设备可及性及成本问题。

Summary

肺癌仍是全球癌症相关死亡的主因之一。非触及性病灶的精准定位是保证完全切除的核心，现代技术如生物可降解标记物与吸入式纳米颗粒有望突破现有局限。未来需优化技术标准化流程，减少标记物迁移等风险。

Challenges and future perspectives

当前技术仍面临标记物移位、染料分散及放射性同位素 logistics 限制等挑战。未来应聚焦于开发更易普及的替代方案，例如可生物降解材料标记或吸入式纳米技术，同时加强多中心合作以推动技术标准化。

Clinics care points

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  术前影像评估：全面分析病灶大小、位置与深度，指导定位技术选择；
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  患者个体化筛选：根据呼吸功能等因素选择微创技术（如染料或纳米颗粒吸入），避免技术失效；
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  技术整合应用：结合AI与电磁导航（EMNs）提升手术精准度，降低复发率。

（注：全文内容严格依据原文提炼，未添加外部信息。）