COVID-19疫苗接种意愿的长期动态变化及影响因素：一项基于日本人群的纵向面板研究

《Vaccine》：Contributing factors to reversed willingness to vaccinate after the COVID-19 pandemic: Insights from a national panel survey

本研究针对COVID-19大流行后期疫苗接种意愿显著下降的问题，通过为期4年的纵向面板调查，系统分析了日本人群在公共卫生紧急状态解除前后的疫苗接种意愿变化规律。研究发现，女性、年轻群体及低风险感知者不仅初始接种意愿较低，且随着家庭感染经历增加，其持续接种意愿进一步降低。该研究为传染病疫苗供需平衡策略优化提供了重要实证依据，对突发公共卫生事件下的免疫规划具有指导意义。

　　

随着COVID-19大流行进入新阶段，全球多国逐步调整疫情防控策略。2023年5月，日本将COVID-19的传染病分类从相当于二级降至五级，标志着疫情防控策略的重大转变。与此同时，疫苗推荐接种对象范围收窄，接种费用政策调整，这些变化如何影响公众的疫苗接种意愿成为重要课题。尽管早期研究已识别出影响疫苗接种意愿的多种因素，但对大流行后期、特别是政策转型期民众意愿动态变化的研究尚属空白。为此，研究团队开展了为期4年的纵向面板调查，深入分析COVID-19疫苗接种意愿的演变规律及影响因素，研究成果发表于《Vaccine》期刊。

研究采用多波次重复调查设计，基线数据来源于2020年1月建立的日本人群面板，分别在2022年9月（第21波）和2024年3月（第30波）两个关键时间点收集疫苗接种意愿数据。研究纳入564名有接种史的参与者（A组）分析疫苗犹豫因素，并进一步对其中257名初始表示愿意接种者（B组）追踪其意愿变化。通过改良泊松回归分析社会人口学、风险感知、信息暴露等多维度变量与接种意愿的关联。

主要研究结果揭示：疫苗接种意愿呈现显著时间差异，愿意接种比例从2022年9月的51.0%骤降至2024年3月的19.9%。在初始表示愿意接种的人群中，61.9%后续转变为不愿意接种。多因素分析显示，女性（IRR=0.76）、年轻群体（每10岁IRR=0.85）、低恐惧风险感知（IRR=0.89）与疫苗犹豫显著相关。值得注意的是，持续接种意愿与年龄增长（每10岁IRR=1.16）、高恐惧风险感知（IRR=1.17）呈正相关，而家庭感染经历（IRR=0.66）则与意愿逆转边缘相关。

研究结论强调，疫苗接种意愿随疫情发展阶段呈现动态变化特征，特定人群（女性、年轻人、低风险感知者）的接种意愿更易发生逆转。这一发现提示，在长期疫情防控中，疫苗分配策略需基于人群特征进行动态调整，特别关注高风险群体的持续免疫保护，同时避免疫苗资源浪费。该研究为未来突发公共卫生事件中的疫苗供需平衡提供了重要参考依据。