西澳大利亚州非洲裔居民心理健康决定因素：基于全州健康调查的心理困扰与幸福感分析

本研究基于西澳大利亚州健康与福祉监测系统（HWSS）2007-2021年数据，采用多变量逻辑回归分析，揭示非洲裔居民心理困扰（Kessler K10量表）与情绪幸福感的核心决定因素。研究发现残疾状况（OR=4.25）、家庭成员残疾（OR=2.18）及应激事件（3起事件OR=6.60）显著关联心理困扰；未婚状态（OR=1.80）、失业（OR=1.60）及应激事件（3起事件OR=8.32）显著降低幸福感。成果为移民社区心理健康政策制定提供关键实证依据。

　　

引言

全球范围内正通过可持续发展目标（SDGs）重新推动移民心理健康促进工作，但缺乏针对特定人群的政策相关研究阻碍了有效干预措施的推广。西澳大利亚州（WA）作为澳大利亚海外出生人口比例最高（34.1%）的州，其非洲裔人口占全国该群体的20.7%，具有气候相似性、矿业联系等定居吸引力。现有研究表明移民心理健康受到定居过程、经济因素、种族歧视、家庭问题等多维度影响，但"健康移民效应"在心理健康领域存在不一致结论，且移民心理健康水平随居住时间延长而下降。本研究旨在通过全州健康调查数据，解析WA非洲裔居民心理困扰与幸福感的关键决定因素。

研究方法

研究采用横断面设计，分析WA健康与福祉监测系统（HWSS）2007-2021年数据。样本包含2,048名16岁及以上非洲裔居民（自身或父母非洲出生）。心理困扰采用凯斯勒心理困扰量表（K10）测量，得分≥22定义为高/极高水平；情绪幸福感通过控制感量表（3个5点Likert条目）评估，得分7-15定义为差状态。统计分析采用考虑调查设计的加权二变量与多变量逻辑回归模型，纳入社会资本、应激事件数量、人口学等变量，通过方差膨胀因子（VIF）检测多重共线性。

研究结果

样本以女性（53.7%）、就业者（62.9%）、已婚/同居者（59%）为主。心理困扰总患病率为6.15%。多变量分析显示：

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  残疾或长期疾病（OR=4.25, 95%CI 2.11-8.54）或家庭成员残疾（OR=2.18, 95%CI 1.21-3.91）
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  经历2起（OR=3.82, 95%CI 1.85-7.90）或≥3起应激事件（OR=6.60, 95%CI 3.42-12.75）
  是心理困扰的强风险因素。情绪幸福感差与：
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  未婚状态（OR=1.80, 95%CI 1.05-3.09）
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  残疾（OR=2.60, 95%CI 1.44-4.70）或家庭成员残疾（OR=2.10, 95%CI 1.31-3.38）
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  应激事件[1起:OR=1.93; 2起:OR=2.18; ≥3起:OR=8.32]
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  失业（OR=1.60, 95%CI 1.01-2.54）
  显著相关。模型均无多重共线性（平均VIF=1.16-1.13）。

讨论

研究发现强调移民群体内部的异质性需求，反对使用单一文化语言多样化（CaLD）类别掩盖细分群体特征。残疾相关因素与心理困扰的强关联反映经济需求、社会支持缺失、文化污名与服务准入壁垒的交叉影响，提示需通过政策解决结构性障碍。应激事件中亲密者死亡（23.47%）、搬迁（10.98%）、重病（10.39%）等社会决定因素的作用，以及青年群体（16-24岁）最高心理困扰率，表明需关注生命历程中的累积压力。非洲移民群体存在心理健康服务利用不足现象，需通过共设计方法构建文化适应性服务模式。

研究局限

数据未专门针对非洲移民设计，缺乏居留时间、详细经济变量等关键指标；横断面设计无法确定失业与心理困扰的因果关系；仅纳入英语参与者可能遗漏新移民；数据主要覆盖COVID-19疫情前时期。

结论

WA非洲裔居民心理困扰主要受残疾状况、家庭成员残疾及应激事件驱动；情绪幸福感受婚姻状态、残疾因素、应激事件及就业状态影响。建议开展包含居留时间等变量的深入研究，支持针对移民背景群体的文化响应式心理健康计划制定。