心力衰竭患者口渴症状：被忽视的管理难题与生活质量影响机制及干预策略

《Expert Review of Cardiovascular Therapy》：Thirst in heart failure: a neglected symptom with profound implications for patient management and quality of life

来自国际研究团队的系统综述深入探讨心衰（HF）患者口渴的病理机制与临床管理策略。研究揭示口渴与治疗依从性下降、再入院风险增加40%显著相关，提出结构化教育及托伐普坦（tolvaptan）等干预措施可改善患者预后。该成果对优化HF症状管理具有重要临床意义。

　　

口渴（thirst）作为心力衰竭（heart failure, HF）患者中普遍存在却未被充分重视的症状，对疾病管理、治疗依从性及生活质量（quality of life, QoL）产生显著影响。约65–75%的HF患者报告中至重度口渴，尤其在疾病晚期或严格液体限制阶段，该症状会导致心理困扰、社交隔离及幸福感下降。

本系统综述通过检索PubMed、Embase、Scopus和Web of Science（2015–2025）数据库，聚焦口渴的病理生理学机制、临床结局及管理策略。研究发现严重口渴与液体限制依从性差、心理压力增加以及出院后6个月内再入院风险升高40%密切相关。神经激素与电解质紊乱是其主要机制，而患者中心策略（如结构化教育、随访计划）和药物干预（如托伐普坦）可有效缓解口渴负担并改善临床结局。

尽管口渴的临床重要性显著，但仅不足20%的研究将其作为结局指标进行评估。未来需开发标准化评估工具、开展长期干预研究，并将口渴管理纳入常规HF诊疗体系，以全面提升患者生存质量。

简明总结指出：口渴是HF患者的日常挑战，与疾病进展及液体限制直接相关，且与再住院风险上升和情感障碍存在关联。当前亟需加强该领域的科研与临床关注。