英格兰急症精神卫生机构同伴支持工作者现状调查：规模、薪酬与支持体系分析

《Psychosis》：Peer support workers within acute mental health settings: a survey of NHS Trusts providing acute mental health care in England

本研究针对英格兰急症精神卫生住院机构中同伴支持工作者（PSWs）的配置现状展开调查。研究人员通过向47家NHS信托机构发放信息自由请求，系统评估了PSWs的雇佣规模、薪酬等级及政策支持情况。结果显示仅59.1%的机构雇佣PSWs（中位数5.5人/机构），最常用薪酬为Band 3级（￡24,071-￡25,674），且仅16家机构制定专项支持政策。该研究揭示了急症护理环境中PSWs支持体系的显著不足，为优化精神卫生人力资源配置提供关键数据支撑。

　　

在急症精神卫生护理领域，同伴支持工作者（Peer Support Workers, PSWs）作为具有心理健康问题亲身经历的专业人员，通过倡导服务、消除污名化态度及提供康复榜样等途径，显著提升住院患者的服务参与度。然而，急症住院环境存在患者痛苦程度高、住院周期短、暴力事件频发及人员配备不足等复杂挑战，可能影响PSWs的角色效能。

为量化英格兰急症精神卫生机构中PSWs的 workforce 现状，研究人员于2024年12月向全英47家提供急症精神卫生住院服务的NHS信托机构发放信息自由（Freedom of Information, FOI）请求。调查重点涵盖PSWs雇佣数量、薪酬等级、岗位空缺及支持政策四大维度。

在93.6%的回复率（44家机构）中，59.1%的机构（26家）报告雇佣PSWs，每机构雇佣数量介于0-45人之间（中位数3人）。已雇佣PSWs的机构中，中位数雇佣量为5.5人。薪酬方面，Band 3级（年薪24,071-25,674英镑）最为常见，但波动范围从Band 2级（23,615英镑）至Band 8级（53,757-60,504英镑）。值得注意的是，27.3%的机构存在PSWs岗位空缺（空缺数中位数2个），其中两家机构目前未雇佣任何PSWs。

政策支持层面，仅16家机构制定了专项支持策略，12家提供了具体政策文件。32.1%的雇佣机构缺乏任何形式的PSWs支持政策。现有支持措施中，仅不足半数机构提供持续培训与临床督导，反映出PSWs在急症护理环境中面临系统性支持缺失的困境。

该调查凸显了三大核心问题：首先，PSWs在急症机构的覆盖率仍显不足，中位数5.5人的配置规模难以满足平均20-25张床位的病区需求；其次，薪酬体系虽存在职业晋升通道（如Band 8级岗位），但多数机构缺乏明确的职业发展路径；最后，支持政策的缺位可能加剧PSWs的角色压力，影响岗位吸引力与留任率。研究建议相关机构应借鉴业内优秀实践案例，建立包含专项培训、临床督导与反污名化机制的综合支持体系，以充分发挥PSWs在急症精神卫生护理中的独特价值。