早期血清PreS1水平可预测干扰素α治疗儿童HBeAg阳性慢性乙型肝炎的HBsAg清除

《Clinica Chimica Acta》：Early serum PreS1 levels are predictive of HBsAg loss in interferon-alpha treated children with HBeAg-positive chronic hepatitis B

本研究首次发现，在干扰素α（IFN-α）治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）儿童中，治疗12周时血清大表面蛋白PreS1抗原（PreS1）水平及基线PreS1/定量HBsAg（qHBsAg）比值可有效预测48周时HBsAg清除（AUROC分别达0.875和0.661），为儿童CHB个体化治疗提供了新的生物标志物。

　　

Abstract

背景与目的

大表面蛋白（LHBs）的PreS1表面抗原在预测成人慢性乙型肝炎（CHB）临床结局中起重要作用。本研究旨在探究PreS1水平是否能预测接受48周干扰素α（IFN-α）治疗的HBeAg阳性CHB儿童的HBsAg清除情况。

方法

我们对133名CHB儿童进行了回顾性分析。每三个月评估一次生物标志物和临床结局。通过受试者工作特征曲线下面积（AUROC）评估不同生物标志物对48周终点HBsAg清除的预测价值。

结果

48周IFN-α治疗结束时，16.5%（22/133）的患者实现HBsAg清除。PreS1水平与血清定量HBsAg（qHBsAg）和乙肝病毒（HBV）DNA水平呈正相关。在基线时，仅PreS1/qHBsAg比值可预测第48周的HBsAg清除（AUROC=0.661，p=0.015）。在第12周时，PreS1水平同样能预测第48周的HBsAg清除（AUROC=0.875，p<0.001）。

结论

早期血清PreS1水平及PreS1/qHBsAg比值可作为接受IFN-α治疗的CHB儿童HBsAg清除的有效预测指标，为临床决策提供潜在指导。