阿片受体激动剂治疗对澳大利亚新南威尔士州阿片依赖者细菌性传播感染发病率的影响：一项回顾性数据链接研究

《Drug and Alcohol Dependence》：The impact of opioid agonist treatment on the incidence of bacterial sexually transmitted infection notifications among people with a history of opioid dependence in New South Wales, Australia: a retrospective data linkage study

本研究通过回顾性数据链接分析，揭示了阿片受体激动剂治疗（OAT）对阿片依赖人群细菌性性传播感染（STI）发病率的影响。研究发现，OAT初期（前28天）STI报告率升高，而后续治疗期间则显著降低。这表明OAT服务是筛查和早期发现未诊断STI的关键窗口，后续检测频率应结合个体风险因素（如性别、甲基苯丙胺使用）进行优化。

　　

Highlight

方法

本研究依据《使用观察性常规收集数据进行研究报告的声明》（RECORD）进行报告（详见附录A）。

结果

在2001年8月1日至2022年3月31日期间，共有51,549名至少有过一次OAT记录的人被纳入分析（研究流程图见附录B）。他们总共贡献了488,324人年的随访时间（中位数：7.3年，四分位距[IQR]：4.3-14.8）。入组时的中位年龄为32岁（IQR：26-39），大多数为男性（69.1%），居住在大城市（73.5%），并且非原住民或托雷斯海峡岛民后裔（73.1%；见表1）。在随访期间，几乎...

讨论

在这项针对有阿片依赖史人群的回顾性队列研究中，衣原体、淋病和梅毒的报告发病率在2001年至2022年间呈上升趋势。这一趋势与新南威尔士州更广泛的报告趋势一致，但该队列的发病率低于新南威尔士州普通人群。与未接受OAT的时期相比，STI报告率在治疗开始的前28天内升高，但在OAT剩余时间内则较低。

结论

改善STI控制需要新的方法来确保感染的及时诊断和治疗。我们的研究结果表明，OAT和监狱医疗保健是为阿片依赖人群诊断流行感染的重要途径。后续用于检测新发感染的检测频率应由个体风险因素决定，包括性别和甲基苯丙胺的使用。