华南地区中老年膝骨关节炎患者肌少症患病率及影响因素的多中心横断面研究

《Geriatric Nursing》：Prevalence and factors affecting sarcopenia in middle-aged and older adults with knee osteoarthritis: A multicenter cross-sectional study from South China

本研究通过多中心横断面调查发现膝骨关节炎（KOA）患者肌少症患病率达21.43%，揭示高龄、高体脂率、严重Kellgren-Lawrence分级、久坐行为是独立危险因素，较高BMI则具保护作用。研究为KOA合并肌少症的早期识别提供了临床筛查策略和干预新视角。

　　

^研究亮点

^样本特征

本次研究共纳入435名符合标准的KOA患者。经过数据清洗（剔除错误应答5份、逻辑矛盾问卷10份），最终保留420份有效问卷，有效回收率高达96.55%。

表1展示了全体参与者的社会人口学和临床特征。参与者平均年龄为67.62±7.88岁，平均体重指数（BMI）为26.37±3.54 kg/m²。其中女性占比显著（77.62%，n=326），而合并肌少症的患者比例为21.43%（n=90）。

^讨论

随着人口老龄化进程加速，中国预计在2035年左右进入深度老龄化社会。KOA和肌少症作为两种与年龄密切相关的疾病，其共存会严重损害患者的生存质量，同时加剧社会医疗负担，这一公共卫生问题值得高度关注。需要特别指出的是，本研究是国内首批探讨KOA患者肌少症患病情况的科研工作之一。

^局限性

本研究存在一定局限性。由于参与者中女性占绝大多数，且男性肌少症病例数有限，我们未能进行可靠的性别差异分析。尽管在本研究的多因素分析中，性别与肌少症无显著关联，但性别失衡可能掩盖了潜在的差异。未来需要纳入更多男性参与者以探索可能的性别特异性风险模式。此外，考虑到横断面研究设计的固有特性，无法确立因果关系。

^结论

本研究发现，膝骨关节炎（KOA）患者中肌少症的患病率为21.43%。年龄增长、严重的Kellgren-Lawrence（K-L）分级、久坐行为、异常的小腿围以及高体脂率会增加肌少症的风险。相反，较高的体重指数（BMI）被发现是肌少症的保护性因素。医护人员应加强对KOA人群的肌少症筛查和健康教育，推广健康生活方式，以实现早期识别和干预，从而改善患者膝关节功能和生活质量。