治疗负担在老年COPD患者共病与健康相关生活质量间的中介作用研究

《Geriatric Nursing》：Exploring treatment burden and its mediating role between comorbidities and health related quality of life among older patients with COPD

本文探讨了老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗负担（TB）的影响因素及其在共病（COTE指数）与健康相关生活质量（HRQoL，通过CAT评估）间的中介作用。研究发现，高龄、共病数量多、COPD严重程度高及治疗方案复杂（MRCI）会增加治疗负担，而高自我效能感（SEMCD）和强社会支持（MSPSS）可减轻负担。治疗负担是共病影响HRQoL的关键中介，提示临床需关注患者个体化负担管理。

　　

Highlight

样本与地点

本研究为横断面研究，对象是土耳其一家公立医院的老年COPD患者。该医院位于克勒克卡莱省，拥有710张床位，设有三个呼吸科门诊。研究以过去一年COPD患者总数为总体（N=2430），采用简单随机抽样法（t = 1.96; p = 0.5; d = 0.05）选取了332名参与者。

描述性结果

患者的描述性统计数据见表1。大多数患者（81.6%）为男性，平均年龄为67.66 ± 9.9岁。患者收入一般（56.9%），15.7%从未吸烟，31.6%未接受过正规教育（识字）。患者平均接受COPD治疗时长为9.83 ± 6.67年。他们大多处于2级（48.8%）和3级（31%）阶段。研究发现81%的患者存在共病，平均COTE指数得分为...

讨论

本研究旨在确定影响老年COPD患者治疗负担的因素，并探讨治疗负担是否介导了共病对健康相关生活质量（HRQoL）的影响。考虑到治疗负担概念在土耳其相对较新，理解其如何影响HRQoL至关重要。

研究中纳入的大多数COPD患者为男性（81.6%）。在土耳其，COPD在男性中更为普遍...

结论

研究揭示，治疗负担是COPD患者面临的一个重要问题，与高龄、更高的共病水平、更严重的疾病程度以及更复杂的治疗方案相关。此外，更高的自我效能感和更强的社会支持水平与较低的治疗负担感知有关。共病似乎与较低的健康相关生活质量（HRQoL）密切相关，而治疗负担可能是导致这种关联的关键因素之一。