H型钢板在髋臼后壁骨折治疗中的创新应用与疗效分析

《Injury》：Novel Utilization of H-Plates in Treatment of Posterior Wall Components of Acetabular Fractures

本研究回顾性分析H型钢板（Synthes非锁定5孔足踝板）固定髋臼后壁骨折的临床结局。结果显示，与传统弹簧钢板或独立螺钉固定相比，H型钢板可显著降低全髋关节置换术（THA）转化率（5.3% vs 16.7% vs 10.4%，P=0.042），且翻修手术率无显著差异，为髋臼后壁骨折内固定方案提供了新选择。

　　

Highlight

研究亮点

H型钢板固定髋臼后壁骨折可显著降低全髋关节置换术（THA）转化风险，为高能量创伤患者提供了更可靠的内固定选择。

Study Design

研究设计

经机构审查委员会（IRB）批准后，我们对2018年至2023年在一家一级创伤中心接受后壁骨折固定的所有患者进行回顾性图表分析。通过现行 procedural terminology（CPT）代码27226、27227和27228筛选患者。纳入标准为年满十八岁且髋臼后壁骨折患者，合并其他部位髋臼骨折者未被排除。

Results

结果

共纳入343例髋臼后壁骨折患者，其中102例（29.7%）接受H型钢板固定，其余241例（70.3%）采用其他固定方式。所有病例均联合使用支撑钢板。全队列中291例（84.8%）患者使用单一固定方式联合支撑钢板：H型钢板、弹簧钢板或独立螺钉。

Discussion

讨论

髋臼解剖结构和骨折类型的复杂性为后壁固定带来巨大挑战。传统固定方式包括支撑钢板、独立拉力螺钉和弹簧钢板。由于损伤复杂性及手术固定稳定性的实现难度，关节置换术和再手术率较高。本研究探讨了H型钢板固定对这些结局的影响。

Conclusion

结论

H型钢板的独立使用相较于弹簧钢板或独立螺钉固定，可显著降低关节置换术转化率。基于此结果，需进一步开展前瞻性研究以明确髋臼后壁骨折的最佳固定方案。