XTRA4与Optisol-GS在角膜低温保存中的性能比较：内皮细胞形态与基质厚度的延长存储分析

《Cornea》：Comparative Performance Analysis of Corneal Characteristics During Extended Hypothermic Storage in XTRA4 and Optisol-GS

本研究旨在解决延长角膜低温保存时限的挑战。研究人员比较了XTRA4与Optisol-GS两种保存液在长达28天（2-8°C）存储中对供体角膜内皮细胞形态（ECD、CV、HEX）、中央角膜厚度（CCT）及透明度的影响。结果显示，XTRA4在维持角膜基质更薄（Δ厚度15±19 μm vs 158±54 μm）和后期内皮细胞六边形形态（HEX）方面更具优势，表明其抗水肿特性有望突破当前14天存储限制，提升眼库运营效率。

　　

研究人员开展了一项对比研究，旨在评估供体角膜在XTRA4和Optisol-GS两种保存液中，于2至8°C条件下延长低温存储至28天的性能差异。他们重点关注了内皮细胞形态计量学（包括内皮细胞密度ECD、变异系数CV和六边形比例HEX，通过角膜内皮显微镜评估）、角膜厚度（通过光学相干断层扫描OCT测量中央角膜厚度CCT）以及角膜透明度（通过裂隙灯对角膜内皮质量、基质水肿和Descemet膜皱褶进行分级）的变化。

研究结果显示，在存储的前21天，两种保存液的内皮细胞密度、变异系数和六边形比例均无显著差异（P > 0.05）。然而，到了第28天，XTRA4组显示出更高的六边形比例（P = 0.03）。内皮细胞活性在所有时间点均相当。初始基质厚度在两组中相近（XTRA4: 520 ± 38 μm；Optisol-GS: 502 ± 28 μm），并且在第7天前无差异。但在第7天之后，存储在XTRA4中的角膜始终显著更薄（所有P < 0.05）。虽然两组角膜的基质厚度都随时间增加（P < 0.05），但XTRA4组的厚度变化（Δ）更小（15 ± 19 μm），远低于Optisol-GS组（158 ± 54 μm）。基质水肿评分在基线时相似（中位数=1），但到第21天时，Optisol-GS组的评分有更高趋势（P < 0.001）。Descemet膜皱褶在初始时Optisol-GS组较轻（低1级，P < 0.01），但在第14天后，其严重程度反而超过了XTRA4组（所有P < 0.01）。

结论表明，XTRA4在长达14天的存储中，其内皮细胞保护效果与Optisol-GS相当，同时能更有效地维持角膜厚度至28天。这种抗水肿特性可能改善眼库的物流管理，并为未来将低温存储期延长至当前14天限制以上提供了实验室依据。