机器人引导与传统透视引导在脊柱椎弓根螺钉置入术中的精确性对比：一项随机对照试验的荟萃分析

《Current Orthopaedic Practice》：Does the application of robotics improve outcomes of pedicle screw insertion in spine surgery compared to conventional fluoroscopy guidance? A systematic review and meta-analysis of RCTs

本研究针对脊柱手术中椎弓根螺钉置入精度问题，系统分析了机器人引导与传统透视引导的效果差异。结果表明机器人技术显著降低严重错位螺钉发生率（OR 0.59，P=0.02），并在减少出血、辐射暴露等方面呈现积极趋势，为提升手术安全性提供循证依据。

　　

在脊柱外科领域，椎弓根螺钉（pedicle screw）置入术是一项常规操作，传统上依赖透视（fluoroscopy）引导完成。为提升螺钉置入精度，机器人引导技术近年逐渐普及。本研究通过系统回顾与荟萃分析，比较两种引导方式的效果差异。

研究方法方面，团队检索了PubMed、Embase、Scopus及Ovid等数据库，筛选直接比较透视引导与机器人引导下椎弓根螺钉置入的随机对照试验（RCTs），并对螺钉置入精度、手术时长、术中出血量、辐射暴露、并发症发生率及螺钉翻修率等指标进行荟萃分析。

结果显示，机器人技术显著降低严重错位螺钉（Gertzbein-Robbins分级C、D、E级）的发生风险（优势比OR=0.59，95%置信区间0.38-0.92，P=0.02）。尽管机器人组手术时长略有增加，但在出血量、辐射暴露、并发症发生率及螺钉翻修率等方面均呈现改善趋势，唯未达到统计学显著性。

结论指出，机器人引导能有效减少可能导致邻近结构损伤的严重螺钉错位，从而提升手术安全性。通俗总结进一步强调，机器人技术通过提升置钉精度，为脊柱手术患者带来潜在安全保障。