骶骨不对称性发育异常的患病率及其对经髂骨-经骶骨螺钉手术规划的影响研究

《Journal of Orthopaedic Trauma》：Asymmetric Sacral Dysmorphism: Prevalence and Impact on Surgical Planning

本研究针对骶骨发育异常（Sacral Dysmorphism）患者中不对称性特征的高发率及其对手术规划的影响展开回顾性分析。来自一级学术创伤中心的研究团队发现，在220例骨盆环损伤患者中，51.8%存在骶骨发育异常，其中29.8%呈现不对称性，表现为神经孔高度、骶骨通路倾斜度及宽度的侧向差异。该研究强调识别不对称特征对提升后路骨盆固定术精准性的临床意义。

　　

一项回顾性研究在一级学术创伤中心开展，旨在探讨骶骨发育异常（Sacral Dysmorphism）患者中不对称特征的普遍性及对外科手术策略的影响。研究纳入16-85岁因骨盆环损伤（OTA/AO 61A-C分类）需手术治疗且接受薄层CT（层厚≤2.0mm）及三维重建检查的患者。骶骨发育异常定义为无法在骶骨上段安全植入经髂骨-经骶骨螺钉（transiliac-transsacral screw）。

通过评估神经孔高度（neuroforaminal height）、骶骨上段通路倾斜度（pathway obliquity）及前后径宽度（pathway width）的侧向差异，研究人员发现：在220例患者中，114例（51.8%）存在骶骨发育异常，其中34例（29.8%）表现出至少一种不对称特征。不对称组中52.9%为女性，对称组与非异常组分别为36.3%和44.3%。三组平均年龄分别为43.0岁、42.9岁和47.5岁。

研究结论指出，近三分之一的骶骨发育异常患者存在解剖不对称性，这可能直接影响经髂骨-经骶骨螺钉的植入路径规划。准确识别这些不对称特征对实现安全有效的后路骨盆固定术至关重要。本研究证据等级为IV级。文末的通俗摘要进一步强调，骶骨形态变异对手术方案设计具有显著影响，提示临床需加强术前影像评估以优化治疗效果。