基于投射绘画图形指标识别儿童欺凌暴露的探索性研究及其在急诊中的应用价值

《Pediatric Emergency Care》：Decreased Lumbar Puncture Utilization Following Implementation of Febrile Infant Guidelines in a Pediatric ED

本研究针对儿童因欺凌导致反复急诊就诊却难以言语化的问题，来自儿科医院的研究团队通过创新性投射绘画测试，发现四种图形指标可有效区分欺凌暴露，ROC曲线下面积达0.88（P<0.001），为早期识别提供了敏感度69%、特异度91%的非言语评估工具。

　　

为探索投射绘画测试能否辅助儿童披露欺凌暴露，研究人员针对64名7-18岁因心身不适就诊于儿科急诊的儿童，要求其完成自画像绘制。通过盲法评估22种用于评估儿童虐待的图形指标出现频率，并采用伊利诺伊欺凌量表（Illinois Bully Scale）进行分组。判别分析发现四种图形指标具有鉴别意义：1）缺失腿部或脚部 2）点状/凹陷或交叉状眼睛 3）双线/凹陷或阴影面部轮廓 4）不对称或水平手臂姿势。判别分数阈值设定为>1.90时，受试者工作特征曲线（ROC）下面积达0.88（P<0.001），敏感性与特异性分别为69%和91%。该研究提示绘画特征可能成为欺凌暴露的生物标志物，但需进一步标准化方能应用于临床实践。