血液透析背景下肛门癌患者的个体化治疗：MMC+5-FU+放疗方案安全性及有效性分析

《International Cancer Conference Journal》：Mitomycin, 5-fluorouracil, and radiwere reduced to 80% and administered in 28 day cyclesotherapy for anal canal cancer in a patient undergoing hemodialysis: a case report

本研究针对肾功能不全透析患者肛门癌治疗数据匮乏的临床难题，报道了日本学者对一例65岁血液透析患者采用丝裂霉素C(MMC)+5-氟尿嘧啶(5-FU)+放疗(RT)联合方案的探索。治疗虽出现3级血液学毒性，但最终实现病理学完全缓解，证明该方案对特殊人群具有可控毒性下的临床可行性。

　　

肛门癌是一种罕见恶性肿瘤，仅占所有癌症病例的0.3%。针对存在特殊状况（如肾功能受损或接受透析治疗）患者的治疗策略临床数据十分有限。本文报道一例接受透析治疗的患者，采用丝裂霉素C(MMC)、5-氟尿嘧啶(5-FU)和放射治疗(RT)联合方案的有效性和安全性。患者为65岁女性，因多囊肾病导致慢性肾脏病，每周接受三次血液透析，因便血就诊。活检证实为人乳头瘤病毒(HPV)相关的肛门鳞状细胞癌，临床分期为cT₁N₀M₀（I期）。患者接受了两个周期的MMC和5-FU联合RT治疗。出现的不良事件包括3级中性粒细胞减少、3级血小板减少、2级恶心、1级呕吐和3级腹泻。治疗后的内镜和组织学评估证实了完全缓解。本案例表明，MMC+5-FU+RT可能是一种可行的治疗选择，且毒性可控，即使对于接受透析的肛门癌患者也是如此。