亲密关系在育龄乳腺癌患者二元应对与生育忧虑间的中介作用研究

《Supportive Care in Cancer》：The mediating role of the intimate relationship between dyadic coping and reproductive concerns in breast cancer patients of childbearing age: a descriptive cross-sectional study

本研究针对育龄乳腺癌患者生育忧虑问题，由研究人员通过横断面调查（n=296）探讨了二元应对(Dyadic Coping)通过亲密关系影响生育忧虑(Reproductive Concerns)的中介机制。结果显示：二元应对与生育忧虑呈负相关(r=?0.579, P<0.001)，亲密关系发挥完全中介作用(间接效应=?0.543)。该研究为开展夫妻本位干预提供了理论依据。

　　

本研究旨在探讨育龄乳腺癌患者群体中，二元应对（Dyadic Coping, DC）、亲密关系与生育忧虑（Reproductive Concerns）之间的内在联系，并重点验证亲密关系在DC与生育忧虑之间所起的中介作用。

研究人员采用横断面研究设计，最终纳入296名24-44岁（平均年龄38.38±4.14岁）的乳腺癌患者。所有参与者完成了包括一般资料问卷、二元应对量表（Dyadic Coping Inventory）、婚姻调适测验（Marriage Adjustment Test）以及癌症后生育忧虑量表（Reproductive Concerns After Cancer Scale）在内的一系列评估。

统计分析结果显示，二元应对（r=?0.579, P<0.001）与亲密关系（r=?0.670, P<0.001）均与生育忧虑呈显著负相关。与此同时，二元应对与亲密关系之间则呈现显著正相关（r=0.818, P<0.001）。进一步通过结构方程模型验证，亲密关系在二元应对与生育忧虑的关系中扮演了重要的中介角色，其间接效应值为?0.543（95%置信区间为?0.719至?0.382）。

综上所述，二元应对能够通过改善亲密关系来间接缓解患者的生育忧虑水平。这一发现提示，在临床干预中，应将提升伴侣间的二元应对能力和改善亲密关系作为重要目标。医疗卫生专业人员应着力设计和实施以夫妻为单位的干预方案，从而有效降低患者的生育忧虑。