基于光电体积描记术的无袖带设备在心脏术后连续血压监测中的初步准确性验证

《Journal of Human Hypertension》：Performance of a cuffless photoplethysmography-based device for continuous monitoring of blood pressure after cardiac surgery: a preliminary validation study

本研究针对心脏术后患者持续血压监测的临床挑战，由研究人员开发并验证了一种新型无袖带光电体积描记术（PPG）胸贴监测设备。通过与有创动脉压（IAP）对比评估78,659组读数显示，该设备对收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）的相关系数分别达0.959、0.973、0.966和0.962，偏差值分别为0.1±4.8 mmHg、0.4±2.1 mmHg、0.26±2.6 mmHg和0.15±3.6 bpm。结果表明该无创设备具有临床可接受的准确性，为连续血压监测提供了新方案。

　　

在心脏外科术后，准确且便捷的血压（Blood Pressure, BP）监测始终面临挑战，目前主要依赖袖带式设备或重症监护环境下的有创测量。这项前瞻性研究旨在评估一种新型商用无袖带光电体积描记术（Photoplethysmography, PPG）胸贴监测仪对心脏术后患者的血压测量准确性。

研究纳入了96名接受心脏手术的成年患者，平均年龄63.2±12.2岁（范围24-84岁），其中女性占比33%。通过将PPG设备生成的数据与标准有创动脉压（Invasive Arterial Pressure, IAP）进行平行比对，研究人员累计评估了78,659组收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）、78,818组舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）和92,544组心率（Heart Rate, HR）读数。

数据分析显示，PPG设备与有创测量值之间存在高度相关性：SBP、DBP、平均动脉压（Mean Arterial Pressure, MAP）和HR的皮尔逊相关系数分别达到0.959、0.973、0.966和0.962。Bland-Altman分析表明，SBP的偏差为0.1±4.8 mmHg，DBP为0.4±2.1 mmHg，MAP为0.26±2.6 mmHg，HR为0.15±3.6次/分钟。值得注意的是，95%的SBP测量值和99.9%的DBP测量值与参考值的差异在10 mmHg范围内。

尽管未正式评估设备稳定性与血压变化趋势，但本研究证实这种无袖带PPG设备具有临床可接受的准确性，为连续无创血压监测提供了充满前景的新工具。作者建议后续研究需依据最新的无脉冲设备验证方案进一步验证这些发现。