基于米兰系统的唾液腺SUMP病变细胞形态学分型与组织学关联研究

《Diagnostic Cytopathology》：Cytomorphology Subtypes of the Salivary Gland Neoplasm of Unknown Malignant Potential (SUMP) Category in the Milan System and Histologic Correlation

本研究针对唾液腺不确定性恶性潜能肿瘤(SUMP)诊断难题，通过回顾性分析35例病例的细胞形态特征并进行组织学验证，发现透明细胞亚型恶性风险高达66.7%，为SUMP病变的风险分层和临床管理提供了重要依据。

　　

摘要

引言

米兰唾液腺细胞病理学报告系统(MSRSGC)为唾液腺病变的恶性风险分层提供了可靠框架。唾液腺不确定性恶性潜能肿瘤(SUMP)是一组具有肿瘤特征但无法明确归类为良性或恶性的异质性病变。本研究旨在评估本机构SUMP病例的细胞形态学特征，并与最终组织病理学结果进行关联分析。

材料与方法

回顾性分析2018年1月至2024年10月期间本部门诊断的所有SUMP病例。由三位经验丰富的细胞病理学家重新阅片，根据关键细胞形态特征分为四个亚组：(1)基底样型、(2)嗜酸细胞型、(3)透明细胞型、(4)混合特征型。收集在本机构进行的手术随访诊断结果。

结果

在495例唾液腺细针穿刺(FNA)标本中，39例(7.9%)初诊为SUMP。经重新评估，确认35例SUMP病例，其中27例有手术随访。肿瘤性病变总体风险为92.5%，恶性肿瘤风险为18.5%。透明细胞特征亚组显示最高恶性风险达66.7%，而嗜酸细胞/嗜酸样细胞亚组和基底样亚组恶性风险较低(最高10%)。

讨论与结论

本研究支持基于关键细胞形态学特征对SUMP病变进行亚分类，这有助于完善对这些不明确病变的风险评估和管理。高危群体的识别可为临床随访决策提供指导。

利益冲突

作者声明无利益冲突。