转移性肺癌初诊症状网络图谱：年龄差异与聚类分析的新见解

《Journal of Geriatric Oncology》：Mapping symptom networks at time of presentation with metastatic lung cancer: Age-related differences and insights from cluster analysis

本研究通过回顾性分析359例IV期肺癌患者基线的埃德蒙顿症状评估系统（ESAS）数据，揭示老年（≥65岁）与年轻（<65岁）患者症状负担相似（总症状困扰评分中位数22），仅食欲缺乏在老年组更显著（p=0.04）。网络分析发现幸福感、疲倦和抑郁是核心症状，聚类分析识别出躯体与心理两大症状群，为针对支持性护理提供新视角。

　　

Highlight

研究亮点

本研究首次通过网络分析方法揭示转移性肺癌患者初诊时症状交互特征，发现不同年龄段群体共享以幸福感、疲倦和抑郁为核心的症状网络，为个体化症状管理提供新思路。

Descriptive analysis

描述性分析

共359例患者纳入研究。如表1所示，中位年龄68.0岁，59.3%为≥65岁人群。图1展示了全体患者及分年龄组的ESAS单项症状评分分布。比较<65岁与≥65岁组别后，除老年组食欲缺乏更显著外（p=0.04），其他症状未见统计学差异。

Discussion

讨论

本研究发现转移性肺癌患者初诊时即存在高症状负担（ESAS TSDS中位数22），但与传统认知不同，老年与年轻患者的整体症状谱系无显著差异。网络分析提示幸福感、疲倦和抑郁是症状网络的核心节点，这种跨年龄一致性为开发普适性支持疗法提供依据。临床应重视基线症状筛查，尤其关注核心症状的联动效应。

Conclusion

结论

本研究明确了IV期肺癌患者基线期的高症状负担特征，揭示了症状间的内在关联及年龄特异性差异（老年组食欲缺乏更突出）。结果强调基线症状评估的重要性，并指出以幸福感、疲倦和抑郁为核心的症状网络可作为支持性护理的优化靶点。