甘油三酯-葡萄糖指数对肥胖表型转换的诊断及预后价值：一项巢式病例对照研究

《Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases》：Diagnostic and prognostic value of triglyceride-glucose index in obesity phenotypes transition: a nested case-control study

本研究通过巢式病例对照设计，首次揭示甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与儿童肥胖代谢表型（MHO/MUO）动态转换的纵向关联。结果表明TyG指数每升高1单位，MHO向MUO转化风险增加2.39倍（OR 3.39；95%CI 2.20～5.21），且对MUO向MHO逆转具有负向预测作用（OR 0.17）。该指标在肥胖表型转换预测中的效能优于其他心血管代谢参数，为儿童肥胖精准管理提供了简便有效的生物标志物。

　　

Highlight

研究背景与目的

虽然甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数已被提出作为多种心血管结局的指标，但其在肥胖表型转换中的诊断和预后价值仍不明确。我们旨在探讨TyG指数与代谢健康型肥胖（MHO）和代谢不健康型肥胖（MUO）之间转换的纵向关联。

方法与结果

数据来源于一项对中国15,391名6-16岁儿童进行的2年随访前瞻性队列研究。采用巢式病例对照设计，匹配了331对MUO新发病例与MHO对照组，以及420对MHO新发病例与MUO对照组。通过条件逻辑回归分析发现，TyG指数与肥胖表型转换几率呈近似线性关系。在控制社会人口学因素和基线心血管参数后，TyG指数每升高1单位，从MHO进展为MUO的风险显著增加2.39倍（OR 3.39；95%CI 2.20～5.21；P<0.001）。相应地，较高TyG水平与MUO逆转为MHO的几率降低相关（OR 0.17；95%CI 0.11～0.26；P<0.001）。在预测肥胖表型转换时，TyG指数表现出比其他心血管代谢参数更高的变量重要性和标准化回归系数。

结论

我们的研究结果表明，TyG指数是预测儿童肥胖表型转换的重要指标，凸显其作为肥胖管理工具的潜在价值。