神经外科诊疗中的语言焦虑(FLA)：对医患沟通与临床决策的影响研究

《World Neurosurgery》：Language Anxiety in Neurosurgical Care

本研究针对全球化背景下医疗环境中语言障碍问题，首次在神经外科门诊探索外语焦虑(FLA)的存在及其影响。通过采用FLAMOS量表和英语舒适度工具对西班牙裔患者进行调查，发现英语不舒适者FLA水平显著更高(3.23±1.21 vs 2.10±0.97，p<0.0001)，女性患者FLA更明显。研究证实FLA在神经外科护理中的存在，为改善语言多样化人群的医疗沟通提供了重要依据。

　　

在全球化和移民潮的推动下，医疗环境正变得越来越多元化，语言不通的诊疗情况日益增多。当患者和医生使用不同的语言交流时，不仅基本信息传递可能受阻，一种更深层次的心理障碍——外语焦虑(Foreign Language Anxiety, FLA)也可能悄然产生。这种在语言学习领域被广泛研究的现象，在高压的医疗场景中可能带来更严重的后果：患者可能因为焦虑无法准确描述症状，医生可能因此错过重要诊断线索，最终影响治疗效果。

尽管语言障碍问题已引起医疗界的关注，但专门研究患者在医疗环境中使用非母语时的心理焦虑及其后果的探索仍处于起步阶段。特别是在神经外科这类需要高度精确沟通的专科领域，任何交流障碍都可能对诊断准确性和治疗安全性产生直接影响。正是基于这一背景，Genaro E. Herrera Cano及其团队在《World Neurosurgery》上发表了他们的研究成果，首次系统考察了神经外科门诊环境中外语焦虑的存在情况、影响因素及其潜在影响。

为开展这项研究，研究人员设计了一项单中心横断面研究，对象为18岁及以上的西班牙裔神经外科门诊患者。研究采用基于外语焦虑医疗办公室量表(Foreign Language Anxiety in the Medical Office Scale, FLAMOS)和英语阅读/口语舒适度工具的问卷调查，于2024年5月至12月期间收集了102份有效数据。通过未调整t检验和多元线性回归分析，团队评估了英语舒适度与FLA之间的关联，同时调整了性别、年龄和教育水平等变量。

结果

方法

本研究采用横断面调查设计，通过经过验证的FLAMOS量表和英语舒适度评估工具，对神经外科门诊的西班牙裔人群进行外语焦虑水平测评。统计分析采用参数检验和回归模型，控制多种人口学变量。

结果

共收集102份问卷。分析表明，对英语感到不适的患者FLA水平(平均值±标准差：3.23±1.21)显著高于舒适者(2.10±0.97)，估计值[95%置信区间]为-1.12[-1.60至-0.65]，p<0.0001。此外，女性报告的FLA显著高于男性(估计值[95%置信区间]为-0.48[-0.95至-0.01])。

结论

英语不适与较高的外语焦虑之间存在显著相关性。本研究首次证实了FLA在神经外科门诊护理中的存在。未来研究应深入探索FLA的影响因素、对医患互动的具体影响机制，以及针对语言多样化人群的沟通干预策略。

研究结果明确显示，患者对英语的不舒适感与较高的外语焦虑水平存在显著关联，这一发现在调整了性别、年龄和教育水平等因素后仍然成立。特别值得注意的是，女性患者表现出比男性患者更高的焦虑水平，提示在解决医疗环境中的语言障碍问题时需要考虑性别差异。

这项研究的创新之处在于首次将外语焦虑这一概念引入神经外科护理场景，为理解语言障碍对医疗质量的全面影响提供了新视角。研究结果强调，除了简单的语言翻译服务外，医疗系统还需要关注患者在跨语言交流中的心理体验，特别是对于那些面临复杂神经外科问题的患者群体。

研究的实际意义在于提示医疗机构，针对语言多样化患者群体，仅提供语言翻译服务可能不足以确保高质量的医疗沟通。有效的干预措施可能需要同时解决患者的心理焦虑问题，特别是对于女性和英语能力有限的患者。未来研究可以基于这些发现，开发针对性的沟通支持策略，最终改善语言少数群体在神经外科及其他专科医疗中的体验和结局。