单克隆蛋白筛查在疑似心脏淀粉样变性骨闪烁显像中的临床意义研究

《Amyloid》：Failure to screen for monoclonal proteins in patients who undergo bone scintigraphy for suspected cardiac amyloidosis

本研究针对疑似心脏淀粉样变性患者接受骨闪烁显像时单克隆蛋白筛查缺失的临床问题，通过系统性研究揭示了筛查漏诊对诊断准确性的影响。结果表明，整合单克隆蛋白检测与影像学评估可显著提升心脏淀粉样变性分型诊断效能，对优化临床诊疗路径具有重要指导意义。

　　

在疑似心脏淀粉样变性（cardiac amyloidosis）的诊疗过程中，骨闪烁显像（bone scintigraphy）是重要的影像学评估手段。然而临床实践中存在单克隆蛋白（monoclonal protein）筛查缺失的显著问题，可能导致轻链型淀粉样变性（light-chain amyloidosis）的误诊漏诊。研究表明，系统性开展血清/尿液免疫固定电泳（immunofixation electrophoresis）与游离轻链比值（free light chain ratio）检测，能有效区分转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR amyloidosis）与轻链型淀粉样变性，为精准治疗提供关键依据。这种多模态诊断策略显著提升了心脏淀粉样变性的分型诊断准确性，对改善患者预后具有重要临床价值。