巴西跨性别青少年对性别肯定护理限制政策的感知研究：一项质性分析

《International Journal of Sexual Health》：Levels of Homonegative Abuse Among Men Who Have Sex with Men in Peru and Their Association with STI and/or HIV Testing: An Analysis from the Latin American Men Internet Survey

巴西研究人员针对2025年CFM禁止青春期阻断剂的新规，通过焦点小组访谈探究跨性别青少年及照料者的真实体验。研究发现参与者普遍认为该决议缺乏科学依据，强调性别肯定护理（包括激素治疗）具有挽救生命的重要意义，呼吁制定基于证据的包容性卫生政策。

　　

背景与目的：2025年4月巴西联邦医学委员会（CFM）颁布第2.427/2025号决议，禁止使用青春期阻断剂（puberty blockers），限制18岁前接受激素治疗（hormone therapy），并将性别肯定手术（gender-affirming surgeries）推迟至21岁后。这些措施与既往遵循国际标准的国家诊疗方案形成鲜明对比。本研究通过质性研究方法探索跨性别青少年及其照料者对这一新规的感知。

方法：2025年5月至6月期间，研究团队在巴西最大性别认同门诊开展9场焦点小组讨论，纳入5名青春期前青少年、26名11–18岁青少年及21名照料者。讨论内容经逐字转录后，采用质性内容分析法进行编码和主题提炼。

结果：参与者一致认为该决议缺乏公正性，受意识形态驱动且脱离科学证据。青少年将青春期阻断剂与激素治疗描述为"挽救生命"的干预，强调其对身心健康的积极影响。他们反对将去过渡（detransition）作为限制理由，指出该现象罕见且多由外部压力导致。照料者同样担忧决议会加剧健康不平等、心理健康危机及不安全的自我用药行为。两组群体均指出，性别肯定护理需经过长期多学科随访（multidisciplinary follow-up）及严格临床方案评估，可有效降低后悔风险。

结论：限制性政策未被视作中性监管，而是对跨性别青少年权利、健康与尊严的侵害。研究通过呈现青少年与照料者的真实经历，表明制定循证、包容且吸纳跨性别群体参与的卫生政策具有紧迫性。