成人早期T前体细胞急性淋巴细胞白血病预后革新：儿童方案显著提升生存率

《Leukemia & Lymphoma》：Pediatric-inspired regimen abrogates the poor prognosis of adult early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia

本研究针对成人ETP-ALL预后差的临床难题，通过对比儿童方案（n=65）与成人方案（n=44）的治疗效果，发现儿童方案显著提升完全缓解率（91% vs. 75%, p=.026）、5年总生存率（66.5% vs. 26.0%, p<.001）及无事件生存率（63.4% vs. 18.5%, p<.001），证实ETP-ALL不再应视为高危因素，为成人T-ALL治疗策略提供重要依据。

　　

早期T前体细胞急性淋巴细胞白血病（Early T-cell precursor acute lymphoblastic leukemia, ETP-ALL）被确认为T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中的高危亚型。虽然强化化疗已显示潜在获益，但针对成人ETP-ALL患者，成人方案与儿童方案的有效性对比仍缺乏研究。本研究将接受儿童方案治疗的ETP-ALL患者（n=65）与接受成人方案的历史队列（n=44）进行比较。结果显示，儿童方案显著提高了完全缓解率（91% vs. 75%, p=0.026）。儿童方案组的五年总生存率显著更高，达到66.5%，而成人方案组仅为26.0%（p<0.001）。无事件生存率也显著改善（63.4% vs. 18.5%, p<0.001），且复发率更低（12.3% vs. 60.7%, p<0.001）。多变量分析证实，ETP-ALL并不劣于非ETP-ALL，表明ETP-ALL不应再被视为成人T-ALL的高危因素。