基于QT诺谟图评估三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的心律失常风险

《Leukemia & Lymphoma》：MiR-22-3p regulates the SIRT1/P53 signaling pathway, thereby influencing ferroptosis in diffuse large B-cell lymphoma cells

本研究针对三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病时QTc延长可能高估尖端扭转型室速风险的问题，通过回顾性分析29例患者284份心电图数据，验证QT诺谟图在心律失常风险评估中的临床应用价值。结果显示仅1%心电图超过QT延长风险阈值，且治疗期间未发生心律失常事件，为临床安全用药提供了新依据。

　　

三氧化二砷（arsenic trioxide）被广泛应用于急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic myeloid leukemia）的治疗。然而该疗法存在QT间期延长（QT prolongation）的潜在风险，且临床常用的心率校正QT间期（QTc）公式可能高估尖端扭转型室速（torsades de pointes）的发生风险。本研究创新性地应用QT诺谟图（QT nomogram）——一种用于预测药物性QT延长致心律失常风险的工具，对29例接受三氧化二砷治疗的患者进行回顾性分析。结果显示：在284份心电图中，仅4份（1%）数据点落在QT诺谟图划定的风险阈值之上，尽管有5例患者出现QTc≥500^?ms的情况。治疗过程中共14次因QTc延长暂停用药，但仅2次经QT诺谟图评估确属高风险。整个研究期间未发生任何心律失常病例，证实QT诺谟图能更精准地评估三氧化二砷治疗中的心脏安全性。