三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病期间QT间期延长风险评估：QT列线图工具的临床应用分析

《Leukemia & Lymphoma》：Outcomes with imetelstat in myelofibrosis: a systematic review and meta-analysis

本研究针对三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病时QTc间期延长风险评估过度问题，通过回顾性分析29例患者284份心电图数据，首次将QT列线图这一心律失常风险预测工具应用于砷剂治疗监测。结果显示仅1%心电图数据超过QT列线图风险阈值，且治疗期间未发生心律失常事件，证实该工具可更精准指导临床用药决策。

　　

在急性早幼粒细胞白血病（APL）治疗领域，三氧化二砷（ATO）是重要治疗药物，但其可能引发QT间期延长并增加尖端扭转型室速风险。传统心率校正QT间期（QTc）公式往往会高估此类风险。本研究创新性地将QT列线图——一种专门评估药物致QT延长致心律失常风险的工具——应用于29例接受砷剂治疗的APL患者心电图监测。

通过回顾性分析284份心电图数据发现，虽然QTc值异常升高（≥500 ms）出现在5例患者中，但根据QT列线图标准，仅4份心电图（1%）真正超过QT延长风险阈值。在14次因QTc延长暂停给药的事件中，仅2次符合列线图定义的临床风险标准。值得注意的是，整个研究期间未出现任何心律失常病例，这表明QT列线图能更准确区分临床显著风险与生理性波动，为砷剂治疗的安全性监测提供了优化方案。