文化视角下口腔癌患者病耻感与应对策略的跨文化研究

《Psychology & Health》：Cultural influences on stigma and coping in Oral cancer patients: a cross-cultural perspective

本研究针对文化信念如何影响口腔癌患者的病耻感、求助行为及心理健康这一问题，由来自H.P. Government Dental College and Hospital, Shimla的研究人员开展了主题研究。结果表明，农村患者病耻感更重、求助延迟，导致抑郁和压力水平更高；而城市患者则表现出更积极的应对方式和更好的生活质量。该研究强调了制定文化敏感的心理肿瘤学框架以改善患者预后的重要意义。

　　

文化对口腔癌患者病耻感与应对的影响：一项跨文化视角的研究

背景

文化信念深刻塑造着口腔癌患者如何看待自身疾病、寻求支持以及管理心理困扰，尤其是在与烟草相关的病耻感(sigma)背景下。这项研究旨在探讨文化背景在口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma, OSCC)患者的病耻感、求助行为(help-seeking behaviors)和心理健康结局(mental health outcomes)中所扮演的角色，通过比较印度农村与城市亚文化，并参考全球文献。

材料与方法

研究团队在H.P. Government Dental College and Hospital, Shimla进行了一项前瞻性研究(prospective study)，招募了56名来自农村和城市背景的OSCC患者。他们在诊断时、治疗后两周、一个月及六个月这几个时间点，分别使用抑郁、焦虑和压力量表(Depression, Anxiety, and Stress Scale, DASS-21)以及欧洲癌症研究与治疗组织头颈部癌生活质量问卷(EORTC QLQ-H&N43)评估患者的心理负担(psychological burden)和生活质量(quality of life)。通过数据分析，探寻病耻感、亚文化背景、心理健康和求助行为之间的相关性。

结果

农村患者报告了显著更高的病耻感以及延迟的求助行为，这与随时间推移而加重的抑郁和压力相关。城市患者则表现出积极主动的应对方式(proactive coping)和更好的生活质量，尽管他们面临着类似的烟草相关病耻感。跨文化比较(cross-cultural comparisons)表明，在烟草普及的社会中，羞耻感(shame)和病耻感会延迟就医，并加剧心理疾病发病率(psychological morbidity)。

结论

根植于文化信念的病耻感阻碍了OSCC患者，尤其是农村地区患者的及时诊断和心理韧性(psychological resilience)。因此，迫切需要建立文化敏感的心理肿瘤学框架(culturally sensitive psycho-oncology frameworks)，以应对病耻感、促进心理健康、鼓励求助行为，从而最终改善肿瘤学和社会心理结局(oncologic and psychosocial outcomes)。