胰腺脂肪变性作为胰腺切除术后新发糖尿病预测因子的重要意义

《Pancreas》：Significance of Pancreatic Steatosis as a Predictor of New-onset Diabetes Mellitus Following Pancreatectomy

本研究针对胰腺腺癌（PAC）治疗后复发评估的临床需求，系统比较了FDG PET-CT与CT的诊断效能。来自多中心的研究团队通过荟萃分析发现，PET-CT的敏感性（89%）显著优于CT（72%），特异性相当（83% vs 76%），AUC值分别为0.927和0.803。该成果为PAC术后监测方案优化提供了高级别循证依据。

　　

这项研究旨在系统比较氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG PET-CT）与计算机断层扫描（CT）在评估治疗后胰腺腺癌（PAC）复发方面的诊断准确性。

研究人员检索了截至2024年2月的多个数据库，最终纳入9项符合标准的研究，共涉及400名PAC患者和320例复发事件。其中三项研究被认为存在低偏倚风险，其余六项存在高偏倚风险。诊断准确性的参考标准为组织病理学或临床随访。

分析结果显示，PET-CT的敏感性为89%（95% CI: 83%–92%），特异性为83%（95% CI: 73%–90%），受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.927。相比之下，CT的敏感性较低，为72%（95% CI: 64%–79%），特异性为76%（95% CI: 64%–85%），AUC为0.803。

通过荟萃回归模型进一步证实，PET-CT的敏感性显著高于单独使用CT（P<0.001），而两种方式在特异性方面无显著差异（P=0.243）。此外，偏倚风险对CT或PET-CT诊断准确性的影响均不显著（P值范围0.072–0.775）。

结论表明，在评估胰腺癌复发时，PET-CT比单独使用CT具有更高的敏感性，且两种方式的特异性没有显著差异。

通俗总结来讲，这项系统评价发现，在检测胰腺癌治疗后复发方面，FDG PET-CT扫描比CT扫描更灵敏（89%对72%），能更有效地发现复发迹象，而两者在排除非复发情况的能力上相近。这意味着PET-CT可能是一种更优的术后监测工具。