急性胰腺炎后心肌梗死与卒中风险的时序关联：一项自控病例系列研究

《Pancreas》：Risk of Myocardial Infarction and Stroke After a First Episode of Acute Pancreatitis: A Self-controlled Case Series Study

本研究针对急性胰腺炎(AP)后心血管事件风险升高的时程关系这一空白，由丹麦全国性研究团队开展队列分析。结果揭示AP住院后90天内心肌梗死(MI)与卒中风险显著增加(IRR分别为1.87和2.12)，尤其在首10天达峰值，为AP患者急性期心血管监测提供关键循证依据。

　　

当胰腺突然发炎（急性胰腺炎，AP）时，全身会掀起一场"炎症风暴"，血液更容易形成血栓，这会不会给心血管系统埋下隐患？丹麦研究人员进行了一项覆盖全国33,124名首次AP患者（年龄≥18岁）的队列研究，采用自控病例系列设计巧妙回答了这个问题。

他们将AP出院后90天设为风险期，并与发病前365天和发病后91-365天两个对照期进行比较。结果发现：在AP发作后一年内，共记录了366例心肌梗死(MI)和624例卒中。风险期内MI的发生率比(IRR)为1.87，意味着风险增加了87%，而在头10天风险最高，IRR飙升至4.08！同样，卒中的风险也翻倍有余(IRR=2.12)，并在最初10天达到峰值(IRR=3.40)。值得注意的是，这种超额风险会随着时间推移逐渐降低。

这项研究如同一个精准的"风险计时器"，首次清晰描绘了AP后心血管风险随时间变化的轨迹，提示AP不仅是消化系统急症，更是心血管事件的"预警信号"，为临床加强高危期监护提供了重要依据。