COVID-19非药物干预措施对沙特阿拉伯吉赞地区季节性流感流行趋势的影响：一项回顾性观察研究

《BMC Infectious Diseases》：Impact of non-pharmaceutical interventions of the COVID-19 pandemic on the trend of seasonal influenza in Kingdom of Saudi Arabia

本研究聚焦COVID-19大流行期间非药物干预措施（NPIs）对沙特阿拉伯吉赞地区季节性流感传播的动态影响。通过分析2017-2023年实验室确诊流感与COVID-19病例数据，研究人员发现严格NPIs实施期间（2020-2021年）流感病例锐减（p<0.001），而NPIs放松后（2022-2023年）流感显著反弹，且与COVID-19活动呈负相关（p<0.001）。研究揭示了NPIs对呼吸道病毒传播的交叉抑制效应，为未来流感防控与公共卫生策略整合提供了关键证据。

　　

当COVID-19大流行席卷全球时，各国政府采取了一系列非药物干预措施（NPIs），如强制口罩令、社交距离和旅行限制，以遏制病毒传播。这些措施意外地改变了其他呼吸道病毒的传播格局。季节性流感作为全球重要的公共卫生问题，每年导致数十万人死亡，其病毒与SARS-CoV-2（严重急性呼吸综合征冠状病毒2型）均通过飞沫、气溶胶和接触传播。沙特阿拉伯吉赞地区因其独特的气候、跨境人口流动和医疗资源分布，成为研究NPIs对流感影响的重要窗口。

为探究NPIs如何调节流感流行趋势，研究人员在《BMC Infectious Diseases》发表了一项回顾性观察研究，分析了2017年至2023年吉赞地区的流感与COVID-19监测数据。研究发现，NPIs的严格实施与流感病例的急剧下降密切相关，而随着措施放松，流感迅速反弹，甚至出现季节性格局偏移。这一现象揭示了病毒间竞争的“跷跷板效应”，并为未来呼吸道病毒联防联控提供了实证依据。

关键研究方法

研究基于沙特卫生部数据库，收集2017-2023年实验室确诊流感（通过PCR检测）和COVID-19（通过RT-PCR检测）的月度病例数据。采用时间序列分析和ARIMA（自回归积分滑动平均）模型评估趋势关联，并通过卡方检验比较人口学特征（如年龄、性别、国籍）。NPIs实施阶段分为严格期（2020年3月-2021年5月）、逐步放松期（2021年6月-12月）和后NPIs过渡期（2022年1月起）。

研究结果

流感与COVID-19的时序动态

流感病例从2020年的449例骤降至2021年的46例（p<0.001），2022年反弹至430例，2023年进一步升至1001例。

COVID-19在2020-2022年出现三次高峰，与流感活动呈显著负相关（p<0.001）。

人口学分布变化

流感主要影响5-14岁儿童和25-64岁成人，NPIs放松后25-64岁群体占比显著上升（56.8%-71.7%）。性别分布从男性主导转为2023年的均衡状态，而COVID-19在2022年表现为女性主导（59.1%）。国籍方面，流感病例中沙特籍占88.7%，非沙特籍占11.3%（p<0.001）。

讨论与结论

NPIs通过阻断共同传播途径显著抑制了流感病毒传播，但其效果随措施放松而减弱。流感的反弹可能与“免疫债”（即人群因低暴露导致免疫力下降）和病毒间干扰机制有关。研究强调，靶向性NPIs（如高峰季口罩使用）可成为流感防控的可持续策略，并需结合疫苗接种和多病毒监测体系。局限性包括缺乏疫苗接种和合并症数据，未来需多区域研究验证结论。

本研究首次在沙特阿拉伯背景下量化了NPIs对流感的影响，突显了公共卫生措施在多重呼吸道病毒防控中的协同价值。