综述：THRIVE迷幻药整合模型：连接本土知识与循证实践的整体框架

《Current Treatment Options in Psychiatry》：The THRIVE Model of Psychedelic Integration: A Holistic Framework Bridging Indigenous Knowledge and Evidence-Based Practice

本综述推荐THRIVE迷幻药整合模型，该模型针对当前整合疗法在标准化评估工具（TRIP）、多维度干预（涵盖生态、躯体、关系等领域）及文化适应性方面的三大缺口，提出包含自然联结（T）、整体健康（H）、人际关系（R）、内在自我（I）、价值观（V）和存在意义（E）的六维框架，为跨文化临床实践提供新范式。

　　

Abstract

Purpose

迷幻药治疗领域存在三个关键的整合缺口：缺乏标准化的多维评估工具、现有方案可能未能充分涵盖生态、躯体、关系和存在主义领域，以及有限的文化可及性和可扩展性。为此，我们提出了THRIVE迷幻药整合模型。该模型名称源于其六个核心维度的英文首字母缩写：The Outdoors（自然联结）、Holistic Health（整体健康，涵盖躯体和生活方式因素）、Relationships（人际关系）、Internal Self（内在自我，指心理洞察）、Values（价值观）以及Existential Meaning（存在意义，指精神维度）。同时，我们介绍了其配套工具——THRIVE受访者访谈协议（TRIP）。

Recent Findings

当前的迷幻药治疗试验显示，整合方案的标准化程度有限。Yaden等人发现，只有14%的赛洛西宾（psilocybin）试验报告了正式的整合指标（Psychedelic Med (New Rochelle). 3(1):1–18, 2025）。Brennan等人观察到，82%的试验未评估整合保真度（Psychedelic Med (New Rochelle). 1(4):218–29, 2023）。现有的整合方案主要借鉴西方心理治疗方法，对传统整合实践的融入有限。目前尚无专门的整合测量工具被证实具有区分效度、对长期结果的预测效度，或在不同迷幻化合物间具有测量不变性。

Summary

THRIVE模型提出了六个相互关联的整合支持维度。该框架试图通过允许文化适应的灵活结构，将循证临床实践与传统知识体系相结合。TRIP通过一个时长60-120分钟的半结构化访谈，对所有维度进行评估操作，并生成个体化的整合计划。初步的回顾性数据表明，多维方法可能改善治疗效果，其中基于自然的实践、价值观工作以及延长的同伴支持，显示出与一年随访时自我报告的改变维持存在关联。然而，这些发现源自回顾性分析，存在显著局限性，包括可能的回忆偏倚、缺乏对照组、参与者为自我选择的地下治疗使用者，以及依赖自我报告测量。需要通过随机对照试验，将基于THRIVE的整合与当前标准进行比较，以确定其有效性。该模型通过分层培训方法和多种实施模式来解决应用问题，同时保持评估的标准化。