印度维沙卡帕特南头颈癌五年回顾性研究：流行病学特征与WPOI-2的预后意义

《Indian Journal of Surgical Oncology》：Epidemiological and Clinical Profiles with Prognostic Implications: A Five-Year Retrospective Study of Head and Neck Cancer in Visakhapatnam, India — A Single Center Study

本研究由印度维沙卡帕特南三级医疗中心的研究人员开展，旨在分析头颈癌(HNC)的流行病学、临床及预后特征。通过对305例患者的回顾性分析发现，WPOI 2是总体生存期(OS)的独立预测因子(HR=2.384；95% CI: 1.136–5.006)。该研究为地区性头颈癌防治提供了重要循证依据。

　　

头颈癌(Head and Neck Cancers, HNC)在印度构成重大健康负担，其临床表现和结局存在显著地区差异。这项为期五年的回顾性研究旨在评估维沙卡帕特南三级医疗中心HNC患者的流行病学、临床和预后特征。研究纳入了2018年1月至2022年12月期间收治的305例经组织病理学确诊的HNC病例，从机构记录中提取人口统计学、肿瘤特征、治疗方式和结局数据。采用Kaplan-Meier估计和对数秩检验评估五年总生存期(Overall Survival, OS)和疾病特异性生存期(Disease-Specific Survival, DSS)，通过多变量Cox比例风险回归识别独立预后因素。

结果显示：男性患者占主导地位(83.9%)，41-60岁年龄组占比最高(62%)。舌部是最常见的复发部位(10.2%)，鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma)为主要组织学类型。47.2%的肿瘤表现为中度分化。末次随访时，56.4%患者存活，23.0%死亡，20.7%失访。单变量分析显示血管侵犯和神经周围侵犯与较差的OS和DSS显著相关。多变量分析中，唯有最差浸润模式(Worst Pattern of Invasion, WPOI)2级是OS降低的独立预测因子(风险比Hazard Ratio, HR=2.384；95%置信区间Confidence Interval, CI: 1.136–5.006；p=0.022)。淋巴结转移和复发也与生存结局呈现显著关联。

本研究揭示了印度地区人群头颈癌的流行病学概况和预后特征。WPOI 2级显示出潜在的预后价值，但由于其罕见性和宽置信区间，该发现具有假设启发性。研究结果强调需要改进早期检测、风险适应性治疗和随访策略，并需在更大规模的前瞻性多中心研究中予以验证。