单侧额叶低级别胶质瘤个体水平形态网络的动态重组及其临床意义

《Journal of Neuro-Oncology》：Dynamic reorganization of individual-level morphological networks in unilateral frontal lobe low-grade gliomas: a longitudinal study

本研究针对单侧额叶低级别胶质瘤(FLGGs)患者术前脑网络改变及术后重组机制，通过构建基于灰质体积(GMV)的个体水平形态网络，发现术前存在网络分离度下降、整合度增强的特征，并揭示了前扣带回(ACG)等关键节点与认知功能的显著相关性。术后追踪显示网络指标呈现急性损伤后补偿性重组动态，为个性化干预提供新视角。

　　

在单侧额叶低级别胶质瘤(FLGGs)的动态研究中，科学家们展开了一项纵向追踪。他们通过T1加权结构磁共振成像(sMRI)采集了90例左额叶胶质瘤(LFLGGs)患者、45例右额叶胶质瘤(RFLGGs)患者及30名健康对照(HCs)的数据，运用詹森-香农散度(JSD)构建个体水平的形态网络，量化脑区间的灰质体积(GMV)分布相似性。

术前分析显示：与健康人群相比，单侧FLGGs患者大脑网络的分离能力减弱，而整合程度增强。具体表现为肿瘤周围和对侧额叶区域的节点指标下降，但颞叶区域指标反而上升。基于网络统计(NBS)的方法进一步揭示：额叶内部连接减弱，而额叶与额外脑区的连接增强。尤其值得注意的是，肿瘤附近的前扣带回(ACG)和对侧额上回眶部(ORBsup)的节点指标及其相互连接强度，与简易精神状态检查(MMSE)得分呈正相关，与MD安德森脑肿瘤症状量表(MDASI-BT)评分呈负相关。

术后动态追踪发现：全局网络指标在术后1个月出现短暂下降，至3个月时基本恢复；节点指标在切除区域周边1个月内急剧降低，但在对侧脑区出现代偿性升高；连接强度在手术区域附近短期内减弱，而同侧远端及对侧脑区的连接在3个月时显著增强。这项研究揭示了FLGGs对形态网络拓扑结构的破坏与临床症状的关联，并展现出术后神经网络先急性受损后适应性重组的过程。个体水平形态网络分析为监测脑网络动态、指导个性化治疗提供了临床可行的新工具。