慢性炎症性皮肤病的治疗突破：从IL-17A/IL-17F双重抑制到矿物愈合土的创新应用

《?sthetische dermatologie & kosmetologie》：Duale Inhibition bei HS und Psoriasis

本文聚焦慢性炎症性皮肤病治疗难题，介绍了针对HS（化脓性汗腺炎）和PsO（银屑病）的IL-17A/IL-17F双重抑制新策略及矿物愈合土的多效性研究。Bimekizumab（Bimzelx?）长期数据显示超半数HS患者2年后无引流隧道，67.7%中重度PsO患者5年达PASI 100；同时Luvos?愈合土被证实可改善痤疮、特应性皮炎及PsO症状并维持皮肤微生物组平衡，为患者提供创新治疗方案。

　　

在皮肤科领域，慢性炎症性皮肤病始终是临床治疗的难点。以银屑病（Psoriasis vulgaris, Pso）和化脓性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa, HS）为代表的疾病不仅给患者带来长期痛苦，更与预期寿命缩短密切相关。令人震惊的是，与普通人群相比，银屑病患者的预期寿命减少4年，而化脓性汗腺炎患者更是减少约15年。这一严峻现实凸显了在疾病早期"机会窗口"进行干预的紧迫性。

面对这一挑战，研究人员将目光投向了白细胞介素（Interleukin, IL）-17家族。研究表明，IL-17A和IL-17F在银屑病和化脓性汗腺炎的发病机制中扮演关键角色。基因表达分析显示，与健康皮肤相比，这两种细胞因子在银屑病皮损中表达更高，在化脓性汗腺炎皮损中表达尤为显著。这一发现为双重抑制IL-17A和IL-17F的治疗策略提供了理论依据。

在这一背景下，单克隆抗体Bimekizumab（Bimzelx^?）应运而生，成为同时靶向IL-17A和IL-17F的创新疗法。2025年公布的最新临床数据令人鼓舞：在化脓性汗腺炎患者中，经过两年的Bimekizumab治疗，超过半数研究参与者不再出现引流隧道，同时实现了皮肤疼痛的临床相关缓解和持续的疾病控制。对于银屑病患者，五年随访数据同样令人振奋——在153名中重度疾病参与者中，67.7%达到了PASI 100（银屑病面积和严重程度指数完全清除）的疗效标准。即使是头皮、指甲和掌跖等特殊部位的皮损，也对这种双重抑制策略表现出良好反应。

除了靶向生物制剂的创新，研究人员还探索了天然疗法的潜力。四项独立的皮肤研究评估了矿物愈合土（Luvos^?超细）对痤疮、特应性皮炎和银屑病的疗效。研究参与者每周两到三次在面部和颈部敷用愈合土面膜，结果显示在痤疮患者中，81%的参与者皮脂分泌改善，可见粉刺减少39%，黑头减少23%，红肿减少19%。特应性皮炎研究同样呈现积极结果：使用愈合土糊剂后，80%的参与者瘙痒和炎症减轻，65%的参与者皮肤屏障功能改善达43%。对于银屑病患者，这种治疗选择缓解了瘙痒，促进鳞屑温和脱落，抑制炎症并促进伤口愈合。尤为重要的是，第四项研究证实，愈合土治疗期间，皮肤微生物组的自然平衡得以保持。

在安全性方面，Bimekizumab研究项目中最常报告的不良反应是上呼吸道感染和口腔念珠菌病，而矿物愈合土在所有研究的皮肤病中均表现出良好的耐受性。

主要技术方法

本研究采用多中心临床研究设计，通过长期随访（HS为2年，Pso为5年）评估Bimekizumab的疗效与安全性，使用PASI 100等标准化指标进行评估；同时开展四项独立临床研究，通过患者报告结局和客观测量评估矿物愈合土对痤疮、特应性皮炎和银屑病的疗效，并采用微生物组分析技术评估其对皮肤微生态的影响。

研究结果

IL-17双重抑制的长期疗效

Bimekizumab在HS和Pso患者中表现出持久的临床效益。HS患者经过两年治疗后，超过50%实现引流隧道完全清除；中重度Pso患者五年随访时，67.7%达到PASI 100应答。特别部位病变（如头皮、指甲和掌跖区域）也显示出显著改善。

矿物愈合土的多效性

矿物愈合土在多种皮肤病中展现出治疗潜力。痤疮患者皮脂分泌改善率达81%，可见皮损显著减少；特应性皮炎患者瘙痒和炎症减轻80%，皮肤屏障功能提升43%；银屑病患者瘙痒缓解，鳞屑温和脱落。

皮肤微生物组平衡的维持

在所有研究的皮肤病中，矿物愈合土治疗期间均保持了皮肤微生物组的自然平衡，表明其治疗作用可能与微生态调节有关。

安全性特征

Bimekizumab最常见不良事件为上呼吸道感染和口腔念珠菌病；矿物愈合土在所有适应症中表现出良好耐受性。

研究结论与意义

本研究通过创新性的IL-17A/IL-17F双重抑制策略和天然矿物疗法，为慢性炎症性皮肤病提供了新的治疗思路。Bimekizumab的长期数据证实了其在HS和Pso管理中的持久效力，特别是对难治部位病变的有效控制，为临床实践提供了重要依据。同时，矿物愈合土被证明能够有效缓解多种炎症性皮肤病的症状，同时维持皮肤微生物组平衡，为偏好天然疗法的患者提供了安全有效的选择。

这些发现不仅拓展了我们对慢性炎症性皮肤病治疗范式的理解，也强调了针对不同疾病阶段和患者偏好采取个体化治疗策略的重要性。从精准靶向治疗到天然干预措施，本研究为改善患者生活质量和长期预后提供了多元化的解决方案，有望推动皮肤病治疗领域向更加综合、个性化的方向发展。