综述：埃及偏头痛患病率及其临床表现的系统评价和荟萃分析

《The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery》：Prevalence of migraine and its clinical presentation in Egypt: a systematic review and meta-analysis

本综述系统评价了埃及偏头痛的流行病学特征，汇总分析显示其总患病率为17.3%（95% CI 12.8-21.9%），女性（27.1%）显著高于男性（8.6%）。研究明确了心理压力、睡眠不规律、禁食和激素变化为主要诱因，光恐症（85.8%）、声恐症（85.8%）和恶心（58.9%）为典型伴随症状。文章强调需针对高危人群（如女性、大学生）制定干预策略，并指出标准化诊断工具（ICHD-3）和区域特异性研究对提升诊疗水平的重要性。

　　

背景

偏头痛是一种复杂的神经系统疾病，以反复发作的严重头痛和伴随症状为特征。全球约有11亿患者受其影响，但其在埃及的流行病学数据仍较为有限。本研究通过系统评价和荟萃分析，旨在综合现有证据以深入了解埃及人群中偏头痛的患病率、预测因素及临床特征。

方法

研究遵循PRISMA 2020指南，检索了PubMed、Scopus、Web of Science及埃及知识库等数据库，纳入截至2024年10月发表的横断面研究。纳入标准包括使用验证性方法（如ICHD-Ⅱ/ICHD-3）诊断偏头痛并在埃及开展的研究。数据提取和质量评估由两名评审员独立完成，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行质量评价。使用随机效应模型计算合并患病率，异质性通过I2统计量评估。

结果

初筛156篇文献后，最终纳入6项研究，总样本量覆盖多个埃及省份。荟萃分析显示，埃及偏头痛的合并患病率为17.3%（95% CI 12.8-21.9%），但异质性较高（I2=74%），可能与人群结构和方法学差异有关。亚组分析表明，女性患病率（27.1%）显著高于男性（8.6%），大学生群体患病率较高（25-36%），而普通人群相对较低（8%）。

临床特征方面，偏头痛多为发作性（68.95-88.5%），疼痛呈搏动性（68.3-100%），常见诱因包括心理压力（86.7%）、睡眠不规律（92.9%）和禁食（77%）。伴随症状中，光恐症（85.8%）和声恐症（85.8%）最为普遍，恶心（58.9%）、呕吐（32.9%）也较常见。少数患者报告先兆症状（21.9-40.8%），以视觉先兆（13.91-67.4%）为主。治疗方面，多数患者使用复合镇痛药（59%），仅少数应用曲普坦类药物（8.1%）。

质量评估显示4项研究为高质量（NOS 7-8分），2项为中等质量（6分）。

讨论

本研究揭示了埃及偏头痛患病率的显著群体差异，尤其是女性与大学生的高负担现象，与全球研究一致。大学生群体中，学术压力、睡眠剥夺及饮食不规律可能是关键诱因。此外，城乡差异（如阿尔古赛尔市患病率仅3.38%）提示环境因素的重要性。

研究的局限性包括纳入文献数量较少、方法学异质性高以及可能存在的回忆偏倚。未来需扩大样本量、统一诊断标准（如ICHD-3），并探索人工智能辅助诊断工具的应用潜力。

结论

偏头痛在埃及是常见健康问题，尤其影响女性及年轻群体。针对特定诱因（如压力管理、规律作息）的公共卫生干预措施亟待加强。同时，提升基层医疗对偏头痛的识别能力和治疗可及性，对减轻疾病负担至关重要。