家庭健康素养与代谢综合征患者生活方式习惯的关联性研究：基于日本制造业员工的横断面调查

《Frontiers in Public Health》：Associations between lifestyle habits and family members’ health literacy in middle-aged adults with metabolic syndrome: a cross-sectional study in Japan

本研究发现代谢综合征（MetS）患者的生活方式习惯与其家庭成员的互动批判性健康素养（CCHL）显著相关。研究通过二元逻辑回归分析证实，家庭成员较高的健康素养水平独立关联于患者规律的晚餐时间（OR=2.485）和适度运动习惯（OR=2.819）。这提示针对MetS患者的健康干预需将家庭成员纳入教育体系，通过提升家庭整体健康素养来促进患者行为改变。

　　

引言

代谢综合征（MetS）是以腹型肥胖、高血压、高血糖、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低为特征的一组临床症候群，显著增加心血管疾病和2型糖尿病风险。全球约20-25%成年人罹患MetS，相关非传染性疾病占全球死亡原因的三分之二。近年来，健康素养作为影响健康行为和MetS管理的关键因素受到广泛关注，但家庭成员健康素养对MetS患者生活方式的影响尚未明确。

材料与方法

本研究采用横断面观察设计，以日本某机械制造公司参与特定健康指导的125名MetS员工及其125名家庭成员为对象。通过自填式问卷收集数据，使用特定健康检查问卷评估患者生活方式（饮食习惯、运动、饮酒、吸烟），采用日本开发的沟通批判健康素养量表（CCHL）测量健康素养。通过二元逻辑回归模型（Model 1控制社会人口学和职场因素，Model 2额外控制患者健康素养）分析家庭成员健康素养与患者生活方式的关联。

结果

患者平均健康素养得分为3.58（SD 0.71），家庭成员为3.52（SD 0.70），两者呈正相关（r=0.384, p<0.001）。单因素分析显示，家庭成员健康素养与患者晚餐时间、适度运动、步行活动及吸烟状态相关。多因素分析发现：Model 1中患者自身健康素养与适度运动（OR=4.654, p<0.001）和步行活动（OR=2.689, p=0.001）独立相关；Model 2显示即使控制患者健康素养，家庭成员健康素养仍独立关联于患者晚餐时间（OR=2.485, p=0.006）和适度运动习惯（OR=2.819, p=0.034）。

讨论

本研究首次揭示家庭成员健康素养对MetS患者生活方式的独立影响机制。晚餐时间关联性可能反映日本家庭中妻子主导膳食管理的文化背景（92.8%患者为男性，80%家庭成员为配偶），高健康素养配偶更可能科学安排晚餐时间。运动习惯的关联则印证健康素养的"分布式特性"理论，家庭成员通过知识共享、行为支持和决策辅助促进患者运动依从性。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系、单中心样本代表性受限以及健康素养测量工具差异。

结论

家庭成员健康素养是影响MetS患者饮食和运动行为的关键环境因素。未来干预研究应探索融合家庭教育的健康促进模式，通过提升家庭整体健康素养实现MetS管理的长期效益。