杭州三级医院夜班护士的饮食模式与生活质量：一项横断面分析

《Frontiers in Public Health》：Dietary patterns and quality of life among night-shift nurses in tertiary hospitals in Hangzhou: a cross-sectional analysis

该研究分析了杭州三甲医院夜班护士的饮食模式及其对生活质量的影响，通过FFQ25问卷和SF-36量表，采用因子分析识别出传统、西方和平衡三种饮食模式。结果显示传统和平衡模式在身体机能、情绪状态等生活质量维度显著优于西方模式。建议优化夜班饮食供应，促进健康饮食模式。

　　本研究聚焦于三甲医院中从事夜班工作的护士的饮食模式，并探讨这些模式与其生活质量之间的关系。研究的核心目标是通过营养学的视角，提供有关如何改善护士群体健康状况的科学依据，从而支持更全面的健康促进策略。夜班工作由于其特殊性，常常与生理节律紊乱、职业压力以及不良健康行为相关联，而饮食习惯作为影响健康的重要因素，其与生活质量之间的关系亟需深入研究。

研究采用横断面设计，通过简化版食物频率问卷（FFQ25）收集了1,024份有效问卷，用于评估护士的饮食摄入情况。同时，采用36项简明健康调查问卷（SF-36）评估其生活质量。研究利用因子分析识别出主要的饮食模式，并通过单因素方差分析（ANOVA）比较不同饮食模式组在生活质量各维度上的差异。结果显示，存在三种主要的饮食模式：传统型、西方型和均衡型。传统型和均衡型饮食模式在大多数生活质量维度上得分高于西方型模式，但传统型模式在总体健康（GH）维度上的得分略低。西方型饮食模式在身体功能（PF）、情绪状态（RE）、健康状况变化（HT）以及总体健康（GH）维度上与其他两种模式存在显著差异，而均衡型饮食模式在总体健康（GH）和健康状况变化（HT）维度上与西方型模式有显著差异，但在其他维度上未表现出显著差异。

研究发现，传统型饮食模式以谷物、薯类、蔬菜、水果和豆制品为主要成分，辅以鱼类和鸡蛋，体现出较为传统的饮食结构。这种模式在南方地区，尤其是杭州一带，较为常见，与当地的饮食文化和生活习惯密切相关。西方型饮食模式则以高脂肪、高热量的食物为主，如油炸食品、加工肉类、面食、糕点和含糖饮料，这些食物通常在24小时营业的快餐店或医院内部的餐饮服务中容易获得。由于夜班工作时间的特殊性，护士可能面临饮食选择受限、时间不规律等问题，从而倾向于选择这类高热量、低营养价值的食物。均衡型饮食模式则涵盖了更广泛的营养来源，包括蔬菜、水果、肉类、蛋类和乳制品，显示出较高的饮食多样性与营养均衡性。

从生活质量的角度来看，SF-36问卷涵盖了八个主要维度，包括身体功能、角色受限（因身体问题）、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪受限（因心理问题）和心理健康。研究结果显示，传统型和均衡型饮食模式在多个维度上优于西方型模式，尤其是身体功能（PF）、角色受限（RP）和健康状况变化（HT）方面。相比之下，西方型饮食模式在总体健康（GH）维度上得分更高，这可能与护士群体的医学知识和健康意识有关。尽管西方型饮食模式在某些方面表现出较高的主观健康评价，但其与低生活质量的关联仍不可忽视，尤其是长期坚持该模式可能增加肥胖、代谢综合征及慢性疾病的风险。

研究进一步指出，夜班护士在饮食选择上受到多重因素的影响，包括职业压力、工作时间的不规律性以及医院餐饮服务的限制。这些因素可能导致护士在夜班期间倾向于选择高热量、高脂肪的食物，从而影响其整体健康状况。此外，研究还提到，饮食模式与生活质量之间的关系并非单一维度，而是涉及多个方面的互动。例如，传统型饮食模式中的膳食纤维可能有助于降低系统性炎症、改善消化功能和减少心血管疾病风险，而均衡型饮食模式则通过多样化的营养摄入，提升身体素质和心理状态。相比之下，西方型饮食模式中富含的饱和脂肪和糖分可能在短期内带来心理上的安慰，但长期来看则对身体健康产生不利影响。

研究的局限性在于其采用的是横断面设计，无法揭示饮食模式与健康结果之间的因果关系。此外，研究对象主要来自三甲医院的夜班护士，样本可能存在一定的选择偏差，难以推广至更广泛的护士群体。同时，数据主要依赖于自我报告问卷，存在回忆偏差和社会期望偏差的可能性，这可能影响研究结果的准确性。因此，未来的研究应考虑采用更严谨的方法，如概率抽样、客观测量工具（如24小时饮食回顾、食物日记或研究人员直接测量体重）以及更全面的变量控制，以提高研究的科学性和推广价值。

研究结果对医院管理者和健康促进政策制定者具有重要的现实意义。首先，医院应关注夜班护士的饮食需求，优化夜间餐饮服务，提供更加健康、营养均衡的饮食选择。例如，可以引入更多富含膳食纤维、优质蛋白质和健康脂肪的食物，如全谷物、蔬菜、水果、鱼类和豆制品，以帮助护士维持良好的身体状态和心理适应能力。其次，医院可以通过健康教育和营养指导，提高护士对饮食模式与健康关系的认知，鼓励其选择更健康的饮食方式。此外，针对夜班护士的工作特点，制定个性化的饮食干预措施，有助于改善其生活质量，增强其职业满意度和工作效能。

在实际操作中，医院可以考虑在夜班时段提供更多的健康食品选项，如低糖、低脂的餐点和便当，以减少护士对高热量快餐的依赖。同时，鼓励护士在工作之余合理安排饮食时间，避免因时间限制而采取不健康的饮食行为。此外，医院还可以通过定期的健康检查和营养评估，及时发现夜班护士在饮食和健康方面的潜在问题，并提供相应的支持和干预措施。

本研究的结果表明，饮食模式在夜班护士群体中具有重要的影响作用，但其作用机制并非单一。因此，未来的健康干预措施应更加注重多维度的综合考量，包括饮食、睡眠、运动和心理状态等。通过建立全面的健康管理体系，医院可以为夜班护士提供更系统、更个性化的支持，从而提升其整体生活质量。此外，研究还建议未来应开展纵向研究，以更准确地评估饮食模式对健康和生活质量的长期影响，并进一步探讨不同饮食模式在不同人群中的适用性。

综上所述，夜班护士的饮食模式与生活质量之间存在显著的关联，但这种关系受到多种因素的影响，包括工作环境、个人健康意识以及医院提供的支持措施。因此，改善夜班护士的饮食状况不仅是提升其个人健康的必要手段，也是优化医院整体护理质量的重要环节。未来的研究和实践应更加关注夜班护士的饮食需求，通过科学的干预措施和政策支持，帮助其建立更健康的饮食习惯，从而改善其生活质量，提高职业满意度和工作效率。