母亲童年逆境经历对子代生命质量的代际影响：自尊的调节作用与生命质量的中介机制

《Frontiers in Global Women's Health》：The impact of maternal adverse childhood experiences on children's quality of life: the moderating role of self-esteem and the mediating role of maternal quality of life

本文基于生态学系统理论，通过韩国全国性数据揭示了母亲童年不良经历（ACEs）通过降低其生命质量（QoL）间接影响子女生命质量的代际传递路径，并发现母亲自尊可缓冲该负面效应。研究为打破逆境代际循环的家庭心理干预提供了关键靶点（PROCESS模型β=-.177/.386），对促进儿童健康发展具有重要公共卫生意义。

　　

引言

本研究探讨母亲童年不良经历（ACEs）对其子女整体生命质量（QoL）的影响，重点关注母亲QoL的中介作用和母亲自尊的调节作用。理解这些代际路径可为设计促进家庭福祉的干预措施提供宝贵见解。

研究方法

采用2018年韩国国家儿童生活经历调查数据进行二次分析，纳入至少经历一种童年逆境的930名母亲。使用描述性相关研究设计，并采用PROCESS宏程序检验中介和调节效应。

研究结果

较高水平的母亲ACEs与母亲及其子女较低的QoL显著相关。母亲QoL部分中介这种关系，表明童年不良经历通过母亲健康间接影响子女福祉。此外，母亲自尊调节了母亲ACEs对子女QoL的负面影响，作为心理保护因素。

讨论

这些发现凸显母亲心理健康在减轻逆境代际传递中的关键作用。增强母亲自尊和情绪福祉可缓冲早期逆境对家庭的负面影响。整合心理健康促进和家庭干预的公共卫生与护理策略对于改善受母亲ACEs影响家庭儿童的长期结局至关重要。

理论框架

本研究以布朗芬布伦纳生态学系统理论为基础，提出ACEs作为源自时间系统和早期微系统的远端风险因素，通过影响母亲QoL（中介变量）和自尊（保护性调节因子）共同作用于子女QoL。理论框架整合了多系统交互作用，为制定多层次干预策略提供科学依据。

研究方法详述

研究对象限定为ACEs评分≥1的已婚母亲，确保家庭结构可比性。使用童年不良经历国际问卷（ACE-IQ）评估13类逆境经历，罗森伯格自尊量表测量母亲自尊（Cronbach's α=0.69），7项满意度量表评估母亲QoL（α=0.89），6项自评量表测量子女QoL（α=0.95）。通过PROCESS模型4检验中介效应，模型5检验调节效应，控制母子人口学变量。

主要发现

相关分析显示ACEs与母亲QoL（r=-.184）、子女QoL（r=-.204）及自尊（r=-.102）均呈显著负相关。中介模型证实母亲QoL部分中介ACEs与子女QoL的关系（直接效应β=-.187，间接效应通过bootstrap验证显著）。调节分析发现ACEs与自尊交互项显著（B=0.103），简单斜率检验表明高自尊母亲群体中ACEs对子女QoL的负面影响被削弱。

讨论与启示

结果印证QoL作为涵盖功能状态、情感健康和关系质量的综合概念，在代际传递中的核心地位。自尊与QoL存在双向强化关系，但横断面设计限制动态机制验证。实践层面需开展认知行为疗法、正念母职干预（如韩国实证项目）等个体心理支持，结合社区心理健康服务扩展和政策层面ACEs筛查体系构建，形成打破代际逆境的多层级干预网络。

研究局限与展望

横断面设计无法确定因果关系，自我报告可能存在回忆偏差，样本文化单一性限制推广性。未来需纳入父亲ACEs、婚姻质量等未测量混淆变量，结合纵向设计和客观指标深化机制研究。

结论

母亲心理资源对缓冲ACEs代际影响具有关键作用。强化父母心理福祉是支持子女发展的有效路径，需通过家庭-社区-政策多层级策略建立良性发展传承，为后代幸福奠定基础。