能动性与酷儿团结：女同性恋、双性恋和酷儿女性及非二元性别者的酒精与尼古丁问题求助行为研究

《Journal of Substance Use and Addiction Treatment》：Agency and queer solidarity: Help-seeking for alcohol and nicotine issues among lesbian, bisexual and queer women and non-binary people

本研究通过质性纵向访谈，探讨了女同性恋、双性恋和酷儿（LBQ）女性及非二元性别群体在酒精与尼古丁使用中的求助行为。研究发现，意识、羞耻、能动性和信任是影响求助的关键因素，强调LBQ文化能力与同伴支持对改善医疗干预的重要性。

　　

Abstract

引言

女同性恋、双性恋和酷儿（LBQ）女性比异性恋同龄人消耗更多酒精和尼古丁，但更少寻求医疗支持来管理其使用。本研究旨在了解酷儿物质使用文化对LBQ女性及非二元性别者的酒精和/或尼古丁使用求助行为的影响。

方法

这是一项采用半结构化访谈的质性纵向研究。参与者于2023年通过目的性自选抽样方法招募。资格标准包括：认同为女性（顺性别或跨性别）或非二元性别且与女性身份有强烈关联；认同为女同性恋、双性恋或酷儿；年满18岁；居住在澳大利亚；且在过去一个月内消费过酒精和/或尼古丁。60名18-72岁的参与者在18个月内接受了三次访谈。参与者包括41名顺性别女性、9名跨性别女性和10名非二元性别者。数据使用女权主义和批判性药物研究框架进行分析。

结果

对酒精和尼古丁使用的求助行为描述受意识、羞耻、能动性和信任影响。对物质相关问题和解决方案的意识促进了求助，但克服羞耻是前提。羞耻既作为物质使用的催化剂——常作为对性别或性取向歧视的自我疗愈——也阻碍了求助。能动性反映了对自立的偏好、对社会规范的抵抗以及在求助过程中对控制的需求。同伴支持对成功求助至关重要，而对医疗提供者的信任则通过其LBQ文化能力得到加强。

结论

部分LBQ参与者尽管有明确需求却未寻求帮助，而其他仅在危机中才求助。LBQ同伴支持不仅提供共情，还通过酷儿知情（queer-informed）的关怀系统实现互惠。医疗提供者应培养对LBQ物质使用和关怀文化的理解，并整合同伴支持框架。他们应在临床互动中直接询问物质使用，尤其在初级护理、心理健康护理和性健康护理背景下，以整合应对这些交叉问题的响应。展现LBQ包容性并培养支持自主和自我效能的环境对改善求助行为至关重要。