政策与实践的脱节：新西兰小学食品供应与健康指南的差距分析

《Public Health Nutrition》：Policy Versus Practice: School Food Practices Do Not Reflect Healthy Food Guidance in New Zealand Primary Schools

本研究针对新西兰小学健康食品政策实施困境，通过横断面调查与菜单审计，评估了239所小学的食品政策现状及80所学校的食堂菜单。结果显示，尽管76.2%的学校声称拥有健康食品政策，但菜单中“红色”低营养食品占比高达36.8%，且38.9%的“仅限纯牛奶与水”政策学校仍供应含糖饮料。研究揭示了便利性、家长阻力等系统性障碍对政策执行的影响，为优化学校食品环境提供了关键证据。

　　

不健康的饮食行为是导致儿童超重肥胖、教育成果下降及身心健康问题的重要因素。在校园环境中，学生每日约三分之一的食物摄入发生在学校，而新西兰小学生平均在校期间将消耗约2400份午餐。然而，新西兰学校食品系统复杂，涵盖食堂、商业供餐、慈善捐赠等多种形式，其中食堂作为学生购买餐食的场所，却与高糖、高脂食品的摄入密切相关。尽管新西兰政府于2020年推出《学校健康食品与饮料指南》（Healthy Food and Drink Guidance for Schools），采用“绿灯”（高营养）、“黄灯”（中等营养）和“红灯”（低营养）分类系统，并建议学校确保75%以上食品为“绿灯”类别，但政策与实际供应之间的鸿沟始终存在。

为探究政策与实践的差距，Danika Pillay等研究人员开展了一项横断面研究，通过分析学校领导的政策调查问卷与食堂菜单审计数据，评估政策存在与否及实施障碍对食品供应的影响。该研究发表于《Public Health Nutrition》，为理解学校食品环境的复杂性提供了重要证据。

研究采用的关键技术方法包括：（1）基于“学校食品政策与实践”问卷的横断面调查，覆盖239所新西兰小学，收集政策存在性、沟通方式及障碍因素；（2）菜单审计工具（Menu Analysis Toolkit），由营养专家团队开发，依据官方交通灯分类系统对80所学校的菜单项目进行标准化评估；（3）统计分析方法，如卡方检验、Mann-Whitney U检验及逻辑回归，用于分析政策与菜单成分的关联性。

学校食品政策与实施现状

调查显示，76.2%的学校声称拥有健康食品政策，其中52.7%规定仅供应纯牛奶与水。政策主要通过学校通讯（68.2%）和教职工会议（53.6%）传达，但仅少数学校表示食堂供应商（5%）会实际使用这些政策。尽管87.4%的学校提倡健康饮食，但69.5%的学校报告存在实施障碍，主要涉及预制食品的便利性（39.3%）和家长抵制（34.3%）。

菜单营养质量与政策脱节

菜单审计结果揭示，学校菜单中“绿灯”食品仅占16.4%，“黄灯”占34.7%，“红灯”食品高达36.8%。进一步分析发现，无论学校是否报告存在健康政策或实施障碍，菜单中各类别食品比例均无显著差异。更值得注意的是，在声称执行“仅限纯牛奶与水”政策的学校中，38.9%的菜单仍包含糖甜饮料（SSBs）等“红灯”饮品。

系统性障碍与改进方向

研究指出，政策模板的泛化（如广泛使用的SchoolDocs模板）削弱了执行力度，而自愿性指南缺乏强制约束力，导致学校在资源有限时优先考虑其他教育目标。此外，家长与学生的参与不足可能加剧误解，例如学校可能误判家长对健康食品的支持度。借鉴澳大利亚西澳州的成功经验，研究建议通过量化目标、年度评估及多组分干预（如领导支持、员工培训与反馈机制）提升合规性。理论领域框架（TDF）可作为分析工具，针对环境资源、社会影响等关键域设计针对性策略。

结论与意义

本研究首次在新西兰背景下系统揭示学校食品政策与实际供应的显著脱节。尽管多数学校拥政策框架，但菜单仍以低营养食品为主导，反映系统性障碍（如成本、便利性及社区参与度）对政策效力的制约。未来需通过个性化政策制定、 stakeholder（利益相关者）协同及强制性监测机制，推动学校食品环境向健康化转型，为全球类似情境提供参考。