自闭症儿童干预效果异质性辨析：从基线特征到疗效预测的元分析批判

《Evidence-Based Practice in Child and Adolescent Mental Health》：A recent review that purports to identify for whom treatment works instead identifies who has the best outcomes, regardless of treatment

本研究针对当前自闭症干预元分析存在的结论混淆问题，通过批判性文献综述指出：现有研究实为验证基线特征（认知/语言能力、适应行为）与预后的相关性，而非真正识别治疗响应者。研究发现高能力患儿在干预后仍保持相对优势，且其父母养育压力更低、感知更积极，为构建疗效预测模型提供方法论启示。

　　

一项最新的元分析综述看似旨在探索"对哪些患者治疗有效"，实则仅识别出哪些个体能获得最佳结局——无论是否接受治疗。若细心读者对此感到困惑，实属情有可原。该研究结果最保守的解读应聚焦两点：首先，基线期具有较高认知/语言能力或适应行为水平的自闭症儿童，在干预结束后这些指标仍保持相对优势；其次，能力较高的自闭症患儿其父母往往持有更积极的养育观念，并体验较低的养育压力。未来元分析需通过识别儿童特征、父母因素或治疗强度等预测因子，真正解答"何种干预对何种人群生效"的核心命题。