多参与者诊疗中问题呈现的互动模式：基于会话分析的医-患-伴三方沟通研究

《Health Communication》：Problem Presentation in Accompanied Medical Consultations: Patterns for Multi-Person Participation

本研究针对陪同诊疗中多方参与增加序列组织复杂性的问题，来自中国内地的研究团队通过分析真实医患互动录音录像，揭示了患者与陪同者在主诉呈现时的差异化模式：患者倾向于直接描述病症，而陪同者更注重病史叙述。研究发现知识状态（Epistemics）是形塑这种差异的关键因素，对提升陪同诊疗效率及理解多人单方互动现象具有重要启示。

　　

在陪同诊疗场景中，陪同者的介入显著提升了医患互动（doctor-patient interaction）的序列组织（sequence organization）复杂度。本研究基于中国内地采集的真实诊疗录音录像资料，采用会话分析（conversation analysis）方法，系统比较了患者与陪同者在主诉（primary-concern presentations）环节的差异化策略：患者更专注于医学问题本身的客观描述，而陪同者则倾向于通过病史回溯（illness history）进行情境化叙述。这种倾向性体现在常规与偏离案例（deviant cases）中的行动构建（action formation），且不受序列位置（sequence-initiating/responding）或参与模式（joint/individual participation）影响。研究强调知识权限（Epistemics）对问题呈现方式选择的核心驱动作用，不仅为优化陪同诊疗效率提供实证依据，更深化了对多人单方（multi-person participation as a single party）互动现象的理论认知。