高柔性抽吸导管联合技术治疗卒中：改善取栓疗效与安全性的关键因素

《Clinical Microbiology Newsletter》：Thrombectomy using a combined technique with a more flexible aspiration catheter

本研究首次探讨了在联合技术（CBT）取栓中，抽吸导管（AC）的柔韧性与临床结局的关系。研究发现，采用更高柔韧性的AC（MFAC）可显著提高患者90天良好功能预后率（mRS 0-2），并改善再通成功率（mTICI 2b-3/2c-3）、首过效应（first pass mTICI ≥2c），同时降低2型脑实质血肿和症状性颅内出血（ICH）风险，为AC的临床选择提供了重要依据。

　　

数据收集与定义

所有数据均可根据合理要求向通讯作者索取。本研究为单一综合卒中中心的回顾性分析。自本机构开展急性缺血性卒中取栓术至2019年12月，一线尝试方案为单纯支架取栓器（SR）或直接抽吸首过技术（ADAPT）。我们于2020年1月引入联合技术（CBT），此后一直将CBT取栓作为一线取栓方案。本研究纳入了连续接受...

患者特征

在研究期间，共有333名连续接受CBT取栓的患者入组。其中3名患者因在其他血管内治疗期间接受取栓而被排除。最终，330名患者被纳入分析，并分为两组：234名（70.9%）患者被分配到MFAC组，96名（29.1%）被分配到非MFAC组。MFAC组使用的AC包括React 71（n = 176）、5-Fr Sofiaflow（n = 57）和6-Fr Sofiaflow（n = 1）。非MFAC组使用的AC包括...

讨论

本研究首次探讨了在急性缺血性卒中患者接受CBT取栓时，AC柔韧性与临床结局的关系。MFAC组患者在取栓后90天改良Rankin量表（mRS）评分为0–2或0–3的比例均高于非MFAC组。MFAC的使用与以下因素相关：最终改良脑梗死溶栓分级（mTICI）2b-3、最终mTICI 2c-3、首过mTICI ≥ 2c、2型脑实质血肿以及症状性颅内出血（ICH）。然而，它与...无关。

结论

使用MFAC进行CBT取栓可能会带来更好的临床结局，包括更高的成功再通率、更高的首过效应率、更少的2型脑实质血肿和更少的症状性ICH。