个性化钛植入物在颅骨纤维结构不良中的精准重建：单中心12年经验

《Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery》：Customized Titanium Implants for Cranial Fibrous Dysplasia: A Personalized Surgical Approach and Single-Center Experience

本研究针对颅骨纤维结构不良（CFD）的手术治疗难题，开发了基于计算机辅助设计（CAD）的个性化钛植入物技术。通过12年对33例患者的治疗实践，证实该技术可实现肿瘤精准切除（0.5-mm层厚CT引导）与解剖形态重建，术后随访108个月均未出现并发症，为CFD的个性化修复提供了可靠方案。

　　

^{背景与目标} 颅骨纤维结构不良（CFD）的最佳治疗方式是通过计算机辅助技术与定制植入物增强的手术切除及重建。本研究旨在探讨采用术前计算机辅助规划、定制手术导板及钛植入物进行CFD重建的外科策略。

^方法 在12年间，33例单骨型CFD患者（男性19例，女性14例）接受了肿瘤切除联合定制钛植入物重建手术。患者平均年龄38岁（范围19-63岁）。术前采用0.5毫米层厚的计算机断层扫描（CT）进行精准规划，通过计算机辅助设计手术导板确定肿瘤边界以降低并发症风险。在此基础上设计并制造患者特异性钛植入物，术中通过微型螺钉固定植入物，术后通过CT扫描进行评估。

^结果 所有病例经组织病理学确诊。切除后的骨缺损均通过患者特异性3D打印钛网成功重建，围手术期无并发症发生。术后CT证实肿瘤完全切除且外形修复满意，平均随访108个月（范围7-149个月）效果稳定。

^结论 计算机辅助设计与制造的定制钛植入物为CFD修复提供了安全有效的解决方案，该技术兼具精准切除、美学效果优良和并发症发生率低的优势，是颅骨成形术的可靠选择。

^通俗总结 本研究采用先进计算机技术为颅骨纤维结构不良（CFD）患者定制钛金属修复植入物。33例患者术后均实现完美颅骨外形重建，长期随访显示肿瘤无复发且无并发症，证实个性化3D打印植入物技术的临床价值。