面神经鞘瘤放射外科治疗的系统评价与临床疗效分析

《Otology & Neurotology》：Radiosurgery for Facial Nerve Schwannoma: A Systematic Review

本研究系统评价了放射外科治疗散发性面神经鞘瘤(FNS)的疗效。研究人员通过分析1990-2024年35项研究（364例患者）发现，中位随访36个月后面神经功能恶化率仅8%，临床肿瘤控制率优异（295例中仅11例需补救治疗），为FNS微创治疗提供重要循证依据。

　　

针对散发性面神经鞘瘤(Facial Nerve Schwannoma, FNS)的治疗方案，研究人员开展了一项遵循PRISMA准则的系统评价研究。通过检索PubMed、SCOPUS、EMBASE和Web of Science四大数据库1990-2024年的文献，重点分析放射外科(Radiosurgery)对FNS患者面神经功能变化、听力分级(AAO-HNS分类)以及治疗失败率（需再次干预）的影响。研究采用LEGENDS标准对混合型研究进行质量评估。

结果显示：在纳入的35项研究、364例患者中，Gamma Knife为最常用放射外科技术。对101例患者的面神经功能纵向数据分析表明，中位随访36个月后，仅8%患者出现面神经功能恶化，92%患者保持稳定或改善。听力数据方面，53例患者中有35例基线为实用听力(AAO-HNS A/B级)，治疗后仅2例发展为非实用听力(C/D级)。临床肿瘤控制数据显示，平均随访49个月的295例患者中，仅11例需要补救治疗。

该研究证实，放射外科治疗散发性FNS具有面神经功能恶化风险低、肿瘤控制率高的双重优势，为临床提供重要循证医学证据。