体形重塑手术对减重术后患者报告结局的改善作用：系统综述与Meta分析

《Plastic and Reconstructive Surgery》：Patient Reported Outcome Measures Following Post-Bariatric Body Contouring: A Systematic Review and Meta-analysis

本研究针对减重术后皮肤过剩导致生活质量下降的问题，通过系统评价7339例患者数据发现，联合体形重塑手术(BCS)可显著改善身体意象、生理功能及心理社会指标（BODY-Q评分MD=16.07, p<0.01），证实BCS是代谢外科全程管理的关键环节。

　　

背景：减重手术(Bariatric Surgery, BS)后的大幅度体重减轻往往导致皮肤过剩，引发身体不适与生活质量(Quality of Life, QoL)受损。体形重塑手术(Body Contouring Surgery, BCS)通过改善体像、功能与整体QoL来解决这些问题，但其对患者报告结局指标(Patient-Reported Outcome Measures, PROMs)的增值效应尚待深入探索。

方法：系统检索建库至2025年3月的五大数据库，纳入比较单纯BS与BS+BCS患者PROMs的研究。采用非随机偏倚风险评估工具(Risk Of Bias In Non-randomized Studies – of Interventions, ROBINS-I)进行质量评价，并运用随机效应模型进行数据合并。

结果：15项非随机研究共纳入7339例患者（单纯BS组4339例占59.1%，BS+BCS组3000例占40.9%）。BS+BCS组患者表现出更显著的总体重减轻（平均差MD=4.40kg, 95%置信区间CI[1.69,7.10], p<0.01）。BODY-Q量表评估显示BS+BCS组在体像、生理、心理、性功能及社会功能维度均显著改善（MD=16.07, 95%CI[12.14,20.0], p<0.01）。值得注意的是，单纯BS组中渴望BCS者的体像满意度（MD=-0.40, 95%CI[-0.70,-0.10]）与皮肤过剩评分（标准化均数差SMD=-1.09, 95%CI[-1.83,-0.36]）显著低于无BCS意愿者。

结论：BS后继行BCS能实质性提升整体生活质量，该发现凸显其作为减重外科全程管理核心环节的重要性，对提升长期患者满意度、推动多维度康复具有深远意义。