一项混合方法研究，旨在识别印度跨专业团队模拟练习中影响个体心理安全感的障碍与促进因素

《Simulation in Healthcare》：A Mixed-Methods Study to Identify the Barriers and Enablers to Psychological Safety of Individuals in Interprofessional Team Simulation Exercises in India

本研究评估南印度跨专业模拟团队的心理安全感现状，通过混合方法发现团队熟悉度、职业及资历显著影响安全感，主要障碍包括层级制度、知识差距及英语复述，促进因素为信任建立和结构清晰，建议针对性干预措施。

　　

摘要通俗语言总结

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引言

由于对心理风险的担忧，医疗专业人员常常不愿参与基于团队的模拟活动，这种担忧可能会影响学习、协作和创新。心理安全（定义为团队对人际风险承担的认同感）在医疗模拟中至关重要，但在印度背景下却鲜有研究。本研究旨在评估南印度跨专业模拟团队中人们对心理安全的初步认知，并探讨其中的障碍和促进因素。

方法论

我们采用了解释性顺序混合方法设计。在定量阶段，127名医疗专业人员（医生、护士和急救人员）通过Edmondson的心理安全问卷参与了在线调查。我们分析了心理安全得分与团队熟悉度、职业和资历之间的关系。在定性阶段，我们选取了心理安全得分高和低的参与者进行焦点小组讨论。通过主题分析，我们确定了主要的障碍和促进因素。

结果

在成员熟悉度较高、护士占比较大以及团队中资历较浅的团队中，心理安全得分较高。相反，急救人员、成员不熟悉的团队以及资历较高和最低的团队中，心理安全得分较低。团队熟悉度与心理安全之间存在显著的正相关关系。主题分析揭示了六个主要障碍主题及其子主题：内化的等级制度、对评判的恐惧、知识不足、促进者行为、沉默机制和角色困惑。两个主要促进因素主题及其子主题包括建立信任的促进方式以及结构与清晰度。当地特有的障碍包括使用非母语英语进行反馈、仅由医生担任促进者，以及内向参与者面临的挑战。

结论

团队熟悉度和促进者的技能对于促进跨专业模拟中的心理安全至关重要。为了解决资源有限和等级制度环境中的障碍，干预措施应包括包容性的教师培训、多元化的促进团队、根据个人性格特点定制的反馈方式，以及在反馈过程中使用当地语言。这些发现通过提供来自此前代表性不足的地区的见解，为全球范围内对心理安全的理解做出了贡献。

通俗语言总结本研究探讨了南印度医疗模拟团队中的心理安全状况，重点关注团队动态如何影响学习和协作。通过调查和焦点小组讨论，研究人员发现，成员熟悉、护士占比高以及团队中资历较浅的团队感到更安全，而急救人员和成员不熟悉的团队则感觉不那么安全。主要障碍包括等级制度、对评判的恐惧以及语言问题，而建立信任的促进方式和清晰的结构则是促进因素。研究表明，提高心理安全需要多元化的促进团队、包容性的教师培训以及在反馈中使用当地语言。这些见解有助于在全球范围内理解医疗环境中的心理安全问题，尤其是在资源有限的环境中。

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