双侧前庭功能障碍患者（无论是否存在听力损失）的健康相关生活质量：一项使用通用工具和疾病特异性工具的前瞻性研究

《EAR AND HEARING》：Health-Related Quality of Life Among People With Bilateral Vestibulopathy With and Without Hearing Loss: A Prospective Study Using Generic and Disease-Specific Instruments

前瞻性研究显示双耳前庭功能障碍（BVP）患者健康相关生活质量（HRQoL）显著降低，表现为中重度至严重残疾，听力损失（尤其SPIN得分高）与HRQoL下降相关（使用EQ-5D-5L、HUI-3、DHI、OSQ评估）。

　　

摘要

目的：

双侧前庭功能障碍（BVP）是一种慢性前庭疾病，会导致姿势失衡、步态不稳和运动诱发的视物摇晃（振荡视）。关于BVP患者的健康相关生活质量（HRQoL）的数据有限，同时尚不清楚与感音神经性听力损失之间的关联是否会对这些结果产生进一步影响。本研究的目的是使用通用评估工具和疾病特异性评估工具，探讨伴有或不伴有感音神经性听力损失的BVP患者的HRQoL情况。

方法：

在安特卫普大学医院，对根据2017年Bárány协会标准诊断为BVP的患者进行了前瞻性研究。使用EuroQol-5D-5L（EQ-5D-5L）和Health Utilities Index Mark 3（HUI-3）来评估总体HRQoL；使用Dizziness Handicap Index（DHI）和Oscillopsia Severity Questionnaire（OSQ）来评估疾病特异性HRQoL。为了确定听力损失对HRQoL的影响，通过检测患者裸耳时的纯音平均听阈（PTA 1、2和4 kHz）以及在最佳助听条件下的语音感知能力来评估其听力状况。

结果：

共纳入101名患者（53名男性，48名女性；平均年龄60.4岁，年龄范围：18至88岁），其中72名患者完成了所有问卷调查。HUI-3的平均得分（0.50；标准差±0.31）表明患者存在严重残疾。荷兰版EQ-5D-5L的平均得分（0.73；标准差±0.25）低于参考值。DHI的平均得分为37.86（标准差±25.72），表明患者自我感知的残疾程度为中度。OSQ的平均得分为2.63（标准差±0.91），低于以往的研究结果，说明症状严重程度较低。在听力损失与HRQoL的相关性方面，使用HUI-3和EQ-5D-5L研究发现，较高的SPIN得分与HRQoL下降有关（p < 0.05）；然而，在DHI和OSQ中，无论是裸耳纯音平均得分还是最佳助听条件下的SPIN得分，均未发现显著差异（p > 0.05）。

结论：

通用评估工具和疾病特异性评估工具均显示，BVP患者的HRQoL显著下降，患者的残疾程度从中度到重度不等。此外，在噪声环境中理解言语的困难进一步影响了HRQoL，这一因素可以通过HUI-3和EQ-5D评估得出。