肠促胰素整合：心血管-肾脏-代谢健康未来展望

《Journal of the Chinese Medical Association》：Incretin integration: Charting the future of cardiovascular-kidney-metabolic health

本研究聚焦肠促胰素在心血管-肾脏-代谢（CKM）领域的整合作用，系统综述了从慢性肾病全程管理、人工智能青光眼筛查、腹型肥胖与肌力关系，到肺癌SPI1–FARSB–mTOR通路机制及近端胃癌手术策略等多方面前沿进展。这些研究为相关疾病的早期诊断、靶向治疗及临床决策提供了关键证据与创新视角。

　　

从贫血到生活质量：慢性肾病护理的完整路线图

作为一篇前沿综述，本文对慢性肾病（CKD）的管理进行了从A到Z的全面、结构化概述。它综合了最新的指南驱动疗法与实用的多学科策略，涵盖药物干预、营养方法和生活质量考量。其广泛的临床相关性使其成为医疗专业人员的及时且不可或缺的资源，为优化CKD患者的预后提供了权威参考和实用路线图。

超越边界的人工智能：跨疾病和机构的可靠青光眼检测

本文展示了人工智能（AI）通过分析常规彩色眼底照片实现高精度青光眼筛查的潜力。该AI系统在多个机构得到验证，在所有外部数据集中均实现了至少80%的平衡准确度。即使在伴有其他眼部疾病的复杂图像中，其曲线下面积（AUC）也达到0.93，平衡准确度为80.9%。其稳健性能在不同患者种族、摄像设备和图像质量下保持一致，凸显了其可扩展性。鉴于青光眼的全球负担以及预防不可逆失明的早期检测的紧迫性，这项研究突显了一项具有临床影响力和社会相关性的进展。

测量腰围，预测肌力：腹型肥胖作为糖尿病患者肌肉无力的标志物

本研究确定腰围是2型糖尿病患者相对肌肉力量的一个简单而强大的决定因素。研究显示，腹型肥胖可独立于肌肉质量预测较弱的手握力和下肢力量，这些发现凸显了腰围测量作为一种易用筛查工具的价值。鉴于糖尿病和肥胖症的全球患病率不断上升，这项研究提供了及时的证据，可指导早期干预，以预防糖尿病患者群体的衰弱、残疾及相关并发症。

破解肺癌密码：SPI1–FARSB对mTOR和肿瘤免疫的调控

本研究揭示了肺腺癌中的一个新调控机制，表明转录因子spi-1原癌基因（SPI1）抑制苯丙氨酰-tRNA合成酶β亚基（FARSB）的表达，从而阻断哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路激活。通过将肿瘤代谢与免疫逃逸联系起来，作者证明了FARSB如何促进癌细胞增殖和CD8⁺ T细胞耗竭，而SPI1则恢复抗肿瘤免疫力。这些发现提供了强有力的机制见解，并强调FARSB是一个有前景的治疗靶点，为肺癌免疫治疗开辟了新途径。

平衡营养与风险：重新思考近端胃癌的手术治疗

本研究全面比较了双通道重建的近端胃切除术与Roux-en-Y重建的全胃切除术在近端胃癌患者中的应用效果。结果显示，近端胃切除术可缩短住院时间并改善术后营养状况，但反流性食管炎风险较高，同时手术并发症发生率相当。这些发现具有重要的临床意义，因为它们突出了保留营养与管理术后风险之间的权衡，为外科医生个性化制定近端胃癌治疗策略提供了宝贵证据。

利益冲突

《中华医学会杂志》编辑委员会成员傅荣凌（Jong-Ling Fuh）博士未参与本文的同行评审过程或发表决定。